muestra resultados sorprendentes, dice investigador

Un año de estudio muestra la dieta puede ser tan eficaz y seguro como las dietas convencionales (Philadelphia, PA.) - Un estudio de 3 centro liderado por investigadores del Peso y Trastornos Alimentarios del Programa de la Universidad de Pennsylvania School of Medicine reporta los resultados de el primer ensayo controlado de la dieta de Atkins. La dieta de Atkins limita los carbohidratos pero permite cantidades de libre disposición de proteínas y grasas. En comparación con una, hidratos de carbono de alto convencional, el enfoque bajo en calorías, una dieta Atkins perdió el doble de peso a los 3 y 6 meses, pero no hubo diferencia entre los grupos a 1 año. A pesar de la ausencia de diferencias en la pérdida de peso en 1 año, las personas que hacen dieta Atkins tuvieron incrementos significativamente mayores en el colesterol bueno (HDL) y una mayor disminución en los triglicéridos.

El estudio, que será publicado en la edición del 22 de mayo del New England Journal of Medicine, fue dirigido por Gary Foster, Ph.D. Profesor Asociado de Psiquiatría y Director Clínico del peso y Comer Programa de Trastornos de la Universidad de Pennsylvania. Samuel Klein, MD, de la Universidad de Washington en St. Louis y James Hill, Ph.D. y Holly Wyatt, MD, de la Universidad de Colorado fueron los investigadores principales en los otros centros. El estudio investigó a 63 hombres y mujeres que eran 44 años de edad y pesaban un promedio de 216 libras obesos.

Todos los participantes se reunieron con un dietista registrado a las 0, 3, 6 y 12 meses. Aquellos en el grupo de Atkins se les dio una copia del Dr. Atkins New Diet Revolution y pidió que seguir la dieta como se describe. El grupo de la dieta convencional se le dio materiales de instrucción en un 1200-1500 calorías / día (mujeres) o 1500-1800 calorías / día (hombres) de la dieta que consistía en 60% de carbohidratos 25% de grasa y 15% de proteínas a base de la pirámide alimenticia . Atkins participantes perdieron un promedio de 14,7 libras en comparación con 5,8 libras en el grupo convencional a los 3 meses 15,2 libras versus 6,9 libras a los 6 meses, y el 9,5 frente a 5,4 libras en 12 meses. A 1 año, los participantes Atkins tuvieron mayores aumentos en el colesterol HDL (18% vs 3%) y una mayor reducción en los triglicéridos (-28% vs 1%) que aquellos que siguen una dieta convencional. Ninguno de los grupos mostró cambios en el colesterol LDL (colesterol malo) a 1 año.

"La obesidad es un problema nacional de salud pública, y tenemos que evaluar los enfoques alternativos para bajar de peso de manera agresiva. Ampliamente recomiendan enfoques bajas en carbohidratos pueden ser prematuros, pero nuestros hallazgos iniciales sugieren que estas dietas pueden no tener los efectos adversos que se previeron "Foster, declaró. "La verdadera cuestión es si los enfoques bajas en carbohidratos ayudan a los pacientes a mantener su pérdida de peso mejor que los enfoques convencionales. También será importante determinar si los efectos de la dieta sobre el colesterol son las mismas durante el mantenimiento de peso, ya que son que son durante la pérdida de peso ". Fomentar también advirtió.

Los resultados de este primer estudio, aleatorizado y controlado de la dieta Atkins sugieren que las dietas bajas en carbohidratos pueden no ser tan perjudicial como se había previsto. "Se necesitan estudios más grandes y más largos para evaluar la seguridad a largo plazo y la eficacia de los enfoques de carbohidratos bajos en el manejo de la obesidad. Estos datos preliminares sugieren que las pérdidas de peso serán comparables a los enfoques convencionales durante un período de 1 año, pero puede haber algunos efectos favorables de un enfoque bajo en carbohidratos en cuanto a los triglicéridos y el HDL (colesterol bueno) ", dijo Foster.

Este estudio fue financiado por becas de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) en General Centros de Investigación Clínica de la Universidad de Pennsylvania, Universidad de Washington y la Universidad de Colorado. Otros que participaron en el estudio en Penn fueron Brian McGuckin Ed.M, Coordinador de Investigación; Philippe Szapary, MD, Profesor Asistente de Medicina, y Daniel Rader, MD, Profesor Asociado de Medicina.

También se informó de hallazgos similares para una dieta baja en hidratos de carbono por otro grupo de Penn facultad trabaja en Philadelphia VA Medical Center en la edición del 22 de mayo del New England Journal of Medicine. En su estudio de 6 meses, Frederick Samaha, MD, y sus colegas encontraron que una dieta baja en carbohidratos se asoció con mayores pérdidas de peso, reducción de los triglicéridos y las mejoras en la sensibilidad a la insulina en comparación con baja en calorías, dieta alta en hidratos de carbono en 132 pacientes que fueron 53 años y pesaba 288 libras.

Foster y sus colegas de la Universidad de Washington y la Universidad de Colorado están actualmente reclutando participantes para un gran estudio, financiado por los NIH, de 5 años de las dietas de baja y alta en carbohidratos.

"Este estudio más amplio de 360 ??participantes nos ayudará a apreciar mejor los beneficios y riesgos de las dietas bajas en carbohidratos sobre la masa ósea, la función renal, la función arterial y la tolerancia al ejercicio físico", dijo Foster.

Los investigadores tratan de centralizar datos CN sala de emergencia para combatir epidemias, bioterrorismo

CHAPEL HILL - las salas de emergencia de hospitales constituye una parte clave de la primera línea de defensa contra las epidemias de enfermedades infecciosas como el SRAS y hasta el bioterrorismo, pero la palabra de lo que ocurre en una sala de emergencias podría no salir a otros durante días o semanas. Funcionarios locales, estatales y nacionales de salud necesitan dicha información para identificar y responder a las emergencias de salud pública rápido.

Ahora la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill miembros de la facultad están tratando de hacer que el sistema de reaccionar más rápidamente a las amenazas de la salud. Se han relacionado los departamentos de emergencia en tres instituciones - UNC Hospitales, New Hanover Regional Medical Center y Memorial Hospital Cabo Fear - en la nueva base de datos del Departamento de Emergencias de Carolina del Norte (NCEDD).

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades apoyaron los trabajos preliminares para demostrar los beneficios de los datos del departamento de emergencia electrónico normalizado. Para ampliar su sistema en ciernes, el equipo de la UNC y sus colegas buscaron y recibieron un nuevo contrato de $ 1.25 millones de la Oficina de Preparación de Salud Pública y Respuesta en el Departamento de la división de Salud y Servicios Humanos de Carolina del Norte de la salud pública.

Al igual que en el proyecto de demostración, se proporcionó financiación para el Estado por la CDC para ampliar el desarrollo de la NCEDD. La financiación permitirá NCEDD a tomar en otro 10 a 15 de los hospitales más grandes de Carolina del Norte en un año.

Finalmente, los investigadores esperan incorporar todos 111 de los servicios de urgencias del estado basados ??en el hospital, dijo la doctora Anna E. Waller, profesor asistente de investigación de medicina de emergencia en la Escuela de Medicina de UNC. La red informatizada emergente podría servir como un modelo nacional para la recopilación de datos sala de emergencia en todo el estado y uso.

"Debido a su potencial utilidad, esto es algo que estamos muy entusiasmados", dijo Waller. "Cuando lleguemos a los 20 departamentos de emergencia más grandes en el estado a participar, entonces tendremos los detalles de una alta proporción de la totalidad de visitas de emergencia para Carolina del Norte."

La idea, dijo, es recoger datos que van más allá de la información de facturación típica que se encuentra en bases de datos hospitalarias informatizadas.

"Queremos incluir información clínica sobre los pacientes que es de gran interés para los proveedores de atención de la salud y administradores, y es importante para la epidemia y la vigilancia del bioterrorismo", dijo Waller. "Para estar preparados para un brote de una enfermedad grave o evento relacionado con el bioterrorismo-, tenemos que ser capaces de reconocer lo que está pasando con rapidez por lo que nosotros y otros podemos responder."

En el pasado, Carolina del Norte no ha tenido la recopilación de datos servicio de urgencias en todo el estado, ya que no era una prioridad para los funcionarios del Estado, aunque los médicos e investigadores se han interesado por la posibilidad durante años, dijo.

"Los departamentos de emergencia son donde va la gente cuando se enferman gravemente de pronto, por lo que este será útil no sólo para la vigilancia, sino también para la investigación y las cuestiones de la calidad de la atención", dijo Waller. "Proporcionará toda la información que no se pueden conseguir si sólo estábamos buscando en los departamentos de salud locales o en los pacientes que fueron ingresados ??en hospitales en realidad."

De acuerdo con las leyes estatales y nacionales para proteger la privacidad de los pacientes, sus nombres, direcciones y otra información de identificación, como el número de registro médico no serán recogidos en el sistema, dijo. Una parte importante del esfuerzo ha sido el diseño de soluciones técnicas capaces de extraer los datos necesarios de forma rápida con un impacto mínimo en el personal del hospital, que transmite de forma segura y estandarización de datos de diferentes hospitales. Otro aspecto clave será aprender de actividades similares que tienen lugar en otros estados y el intercambio a nivel nacional lo que aprende el equipo de la UNC.

"Vamos a tener información sobre cuando el paciente llegó, cómo llegaron allí, su motivo de consulta o la razón de la visita, las evaluaciones de triaje de enfermería, incluyendo los signos vitales, lo que los procedimientos se realizaron, diagnósticos, fueron los pacientes ingresados ??en el hospital o dado de alta y otras cosas ", dijo Waller.

"Con este tipo de sistema de vigilancia de la salud pública en su lugar, vamos a ser capaces de recoger en apenas alrededor de cualquier cosa, desde las enfermedades y la tuberculosis transmitidas por los alimentos a la viruela e identificar muchas otras amenazas para la salud también. Será un recurso maravilloso ".

Estudio examina los factores que la supervivencia del injerto renal impacto

DURHAM, Nueva Hampshire - Un estudio entre la Universidad de New Hampshire y la Escuela de Medicina de la Universidad de Washington ha sido galardonado con una subvención superior a $ 400.000 por el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK) para examinar diversos factores que pueden afectar a largo riñón plazo la supervivencia del injerto del trasplante.

De acuerdo con Robert Woodward, Forrest D. McKerley Profesor de Economía de la Salud en UNH y el investigador principal, el estudio se ampliará a su trabajo previamente publicado en el American Journal of Transplantation en 2001. El estudio demostró que los beneficiarios de bajos ingresos tenían significativamente una mayor pérdida del injerto después de la cobertura de Medicare de medicamentos inmunosupresores terminó. En ese momento, Woodward fue profesor en el programa de administración de la salud de posgrado de la Universidad de Washington.

Este hallazgo es importante, ya que el 75 por ciento de las aproximadamente 13.000 personas que reciben trasplantes de riñón cada año caen en la categoría de bajos ingresos se define en el estudio como los que ganan menos de 36.000 dólares al año.

"La supervivencia a largo plazo de un trasplante de riñón requiere que el destinatario tome medicamentos inmunosupresores caros para la vida del trasplante", dice Woodward ".El costo de estos medicamentos un promedio de $ 12.000 por año. Por desgracia, la incapacidad de acceder a estos medicamentos y la posterior falta de cumplimiento es una de las causas más comunes de pérdida del injerto después de la cobertura de Medicare expira ".

En el nuevo estudio, los investigadores van a ampliar estas investigaciones, factores tales como la raza, el costo de los medicamentos, los reglamentos de Medicaid, y programas específicos de examen de Estado.

"Sabemos, por ejemplo, que las tasas de fracaso del injerto para los afroamericanos son sustancialmente más altos que los de raza blanca", dice Woodward. "Estamos interesados, entre otras cosas, en la medida en que la raza influye en la inter-relación entre los ingresos, el seguro Medicare y los precios de inmunosupresión."

Dado que los individuos con enfermedad renal en estado final califican para cobertura de seguro de Medicare sin importar la edad, Woodward explica, es el pagador primario de más del 70 por ciento de los trasplantes de riñón y el pagador secundario para muchos otros.

En 1986 Medicare proporciona cobertura para el 80 por ciento del costo de los medicamentos inmunosupresores para pacientes externos por un año después de los trasplantes renales. Entre julio de 1993 y julio de 1995, Medicare extendió gradualmente esta cobertura inicial a tres años. Después de este período, las personas con discapacidad pueden calificar para Medicaid, pero los requisitos de elegibilidad varían según el estado.

"El cambio de Medicare de uno a tres años la cobertura de la inmunosupresión proporciona un experimento natural", dice Woodward. "Hemos estimado el impacto de la ampliación de la cobertura mediante la comparación de los períodos en los que sólo un año de cobertura fue provista de tres años de cobertura. Y la próxima liberación de los datos de otro año desde el sistema de datos de Estados Unidos Renal permitirá una tercera comparación: ¿La pérdida de seguros después de tres años aumentar la pérdida de injerto más los beneficiarios de bajos ingresos en los pacientes trasplantados desde julio de 1995 "?

Los resultados de este proyecto proporcionarán orientación a Medicare y los responsables políticos del Estado responsables de determinar la duración de la cobertura de la inmunosupresión, dice Woodward.

"En concreto, se identificará a los pacientes para los que el seguro tuvo el mayor impacto", dice. Los resultados también servirán de guía a los médicos a seleccionar entre medicamentos inmunosupresores con precios muy variables mediante la identificación de los grupos de pacientes para los cuales-de su bolsillo el precio es un factor determinante de la supervivencia del injerto a largo plazo ".

Con gesto del gobierno, la terapia génica pionera en la UNC se da a los niños con trastorno poco frecuente

CHAPEL HILL - Una forma de terapia génica creado y producido en la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill y aprobado por la Food and Drug Administration de los Estados Unidos ha dado a los niños con una enfermedad rara, hereditaria neurológica.

Este trabajo consistió en colaboración con investigadores de la Facultad de Medicina de Wood Johnson Robert, de la Universidad de Medicina y Odontología de Nueva Jersey, y fue dirigido por el Dr. Paola Leona y un grupo de 16 investigadores y cirujanos.

Los niños tienen la enfermedad de Canavan, que se caracteriza por la degeneración esponjosa de la materia blanca del cerebro. La enfermedad afecta el crecimiento de las fibras nerviosas vaina de mielina graso aislantes.

Síntomas de la enfermedad de Canavan aparecen en la primera infancia y progresan con rapidez. Estos pueden incluir retraso mental, pérdida de habilidades motoras adquiridas previamente, dificultades en la alimentación, el tono muscular anormal (flacidez o rigidez), pobre control de la cabeza y (cabeza anormalmente agrandado) megalocephaly. Parálisis, también se puede producir ceguera o pérdida de la audición.

No hay cura para la enfermedad de Canavan o un curso estándar de tratamiento que el sintomático y de apoyo. El pronóstico es malo; víctimas suelen morir antes de los 10 años.

"Los niños con enfermedad de Canavan tienen una mutación en uno de sus genes, causando una deficiencia de una enzima responsable de la eliminación de los desechos celulares," dijo el Dr. R. Jude Samulski, profesor de farmacología en la Escuela de Medicina de la UNC y director del Centro de Terapia Génica . "En esta enfermedad, producto de desecho se acumula, causando que las células cerebrales que mueren."

Absolutamente nada se puede hacer para prevenir la progresión de la enfermedad, dijo Samulski, por lo que el objetivo era colocar un gen en el cerebro que exprese la enzima faltante.

La terapia recibida por los niños utiliza un virus adeno-asociado alterado genéticamente, o AAV, para suministrar genes en el cuerpo. Samulski, un pionero en la investigación de AAV, dijo que eligió para estudiar y desarrollar AAV alterado por varias razones, incluyendo su potencial para menos efectos tóxicos que la de muchos otros virus estudiados para su uso en terapia génica.

Por otra parte, un gen entregado a través de AAV se mantiene activo en las células durante meses o incluso años.

Esta es la primera vez que la FDA ha aprobado el uso clínico de un producto de vector de AAV para la terapia génica producido por una institución académica de Estados Unidos.

Los niños que recibieron la terapia génica están entre los 4 y 6, y el procedimiento se llevó a cabo recientemente en el Wood Johnson Medical School Robert. Cirujanos perforado una serie de seis agujeros en el cráneo a través del cual el virus y su carga útil gen se infunde directamente en diversos sitios del cerebro.

La recuperación de la cirugía es rápida y no requiere hospitalización prolongada, dijo Samulski. Los niños vuelven a casa en pocos días.

Cuando se perfunde en el cerebro, AAV comienza a "infectar" células neuronales a través de puertas moleculares en la superficie. "El vector de AAV entonces comienza la entrega del gen, y que la información genética se" leer "como parte de los genes normales en la célula", dijo Samulski.

"Estamos esencialmente la sustitución de la función del gen mutado. Ese gen se encuentra todavía en su ubicación original en el cromosoma núcleo. Lo que estamos introduciendo no está en el cromosoma, pero unido al núcleo de la célula. Así que estamos entregando ADN extra-cromosómico que tiene toda la firmas 'stop' 'start' y y otra información de la célula necesita para hacer la proteína adecuada; en este caso, la enzima que falta. "

Mientras que la cura es muy poco probable, los investigadores esperan progresión de la enfermedad puede ser más lento, si no se detuvo. Dos semanas después de la cirugía, los niños reciben una batería de pruebas, incluyendo imágenes de resonancia magnética nuclear, o RMN. El primer estudio de RMN se verá principalmente para los puntos finales de seguridad, incluyendo daño en los tejidos después de la cirugía.

"A los tres meses en adelante la RMN y los estudios de espectroscopia de RMN proporcionarán información sobre los niveles elevados de un sustrato enzimático asociado con producto de desecho celular y patrones de mielinización del cerebro", dijo Samulski. "Disminución del sustrato indica que el virus se está trabajando y el gen se expresa y comenzar a romper el producto de desecho", dijo Samulski.

Más signos subjetivos de progreso a través del tiempo incluyen el aumento de peso. Además, a nivel cognitivo, los padres pueden notar una mayor capacidad para responder a las demandas.

"En este ensayo clínico, para estos niños, que estamos esperando para detener un mayor deterioro. No es probable que podamos regenerar nuevo tejido cerebral ", dijo Samulski. Agregó que cualquier indicio de progreso proporcionaría mayor ímpetu a tratamiento de bebés normales mostrados por las pruebas de detección para el desarrollo probable de la enfermedad.

Los estudios moleculares en laboratorio con modelos animales de samulski están encaminadas a mejorar los sistemas de vectores para la entrega de la terapia génica. Uno de los objetivos es lograr la distribución mundial del virus en el tejido cerebral.

"Estamos optimistas de que nuestra próxima generación de vectores traerá seguridad a los pacientes algo mucho más allá de la mejora marginal", dijo. "No se puede subestimar la importancia de la comprensión de la ciencia básica antes de pasar a la práctica clínica."

La clave para la investigación vector de terapia génica en la UNC es el Laboratorio de Aplicaciones humano, o HAL. Ubicado en el Centro de Investigación Clínica en Hospitales de UNC, esta instalación de 1.400 metros cuadrados, fue diseñado para la producción de diversos reactivos biológicos, incluyendo los vectores virales, que pueden ser necesarios para la fase I (seguridad y eficacia) los ensayos clínicos.

La instalación cumple con los requisitos de la FDA para el tratamiento de libre de gérmenes. Los vectores virales y sus componentes se generan en niveles altos de pureza y la concentración.

Nueva gama de realidad virtual permite la experiencia inmersiva sin los desorientadores gafas 3-D

FILADELFIA - La Universidad de Pennsylvania ha instalado un sistema de realidad virtual que permite a un participante interacción de todo el cuerpo con un entorno virtual sin la molestia de, gafas 3-D vertiginosas voluminosos. El sistema se demostrará para periodistas y otras personas Jueves, 15 de mayo.

Clave para la instalación, apodado LiveActor, es la combinación de un sistema de captura de movimiento óptico para controlar los movimientos del cuerpo con un sistema de proyección en estéreo para sumergir a los usuarios en un entorno virtual. La combinación permite a los usuarios interactuar con personajes incrustados dentro de los mundos virtuales.

"Las experiencias de realidad virtual tradicionales ofrecen simulaciones e interacciones limitadas a través del seguimiento de unos sensores montados en el cuerpo", dijo Norman I. Badler, profesor de ciencias de la computación y de la información y director del Centro de Penn para Modelado y Simulación humano. "LiveActor permite el seguimiento de todo el cuerpo y no requiere torpe gafas de 3-D, resultando en una experiencia más realista."

Usuarios LiveActor visten un traje especial que posiciona 30 sensores en diferentes partes del cuerpo. A medida que el sistema rastrea el movimiento de estos sensores como actor se mueve alrededor de una etapa más o menos 10 pies por 20 pies de tamaño, un personaje virtual - como un baile, generadas por ordenador Ben Franklin, fundador de Penn - puede recrear los movimientos del usuario con gran precisión y sin un retraso de tiempo notable. El sistema también puede proyectar imágenes sobre la variedad de pantallas que rodean el escenario LiveActor, lo que permite a los usuarios interactuar con un grupo de entornos virtuales.

Creadores de LiveActor prevén una serie de aplicaciones y un plan para hacer que el sistema de disposición de las empresas y los investigadores. Los estudiantes de pregrado ya han utilizado LiveActor para crear una capilla sorprendentemente realista pero completamente imaginaria 3-D. La matriz podría ser utilizado para generar imágenes de personajes virtuales en las películas, dejando a un lado el dibujo ardua fotograma a fotograma. LiveActor también podría ayudar a las personas con trastorno de estrés post-traumático se enfrentan a sus miedos en un ambiente cómodo y controlado.

"El sistema es mucho más que la suma de sus partes", dijo Badler. "La captura de movimiento se ha utilizado tradicionalmente para la animación, el desarrollo del juego y el análisis del desempeño humano, pero con LiveActor usuarios pueden profundizar en los mundos virtuales. El sistema ofrece un conjunto más rico de las interacciones con personajes y objetos en el entorno virtual ".

Mientras que los sistemas de proyección estéreo tienen en el pasado han limitado a la observación relativamente estática y de navegación - tales como paseos arquitectónicos, juegos y visualizaciones médicas - LiveActor se puede utilizar para simular casi cualquier ambiente o circunstancia, las reacciones del usuario gráfico y capacitar a los usuarios para comportarse de nuevas maneras. A diferencia de los seres humanos reales, los personajes virtuales pueden ser escrito a comportarse consistentemente de una manera determinada.

Nuevo estudio: porcentaje de bebés nacidos con defectos congénitos intestinal creciente en los Estados Unidos, Carolina del Norte

(Embargado) CHAPEL HILL - gastrosquisis, un defecto congénito poco común pero potencialmente mortal en la que los bebés nacen con los intestinos fuera de su abdomen, aumentó notablemente en Carolina del Norte y el resto de los Estados Unidos a finales de 1990, según un nuevo Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill estudio.

Nadie sabe por qué el defecto congénito ocurre con más frecuencia ahora, pero UNC School of Medicine los científicos sospechan que, debido a su rápido crecimiento, ya sea ambiental y exposiciones legítimos o ilegítimos de drogas pueden ser responsables.

Un informe sobre el hallazgo preocupante aparece en la edición de junio de la Revista de Perinatología, una revista profesional, que se publica hoy (22 de mayo).

UNC autores son los Dres. Matthew M. Laughon, un becario de medicina neonatal-perinatal; Carl Bose, profesor de pediatría y jefe de medicina neonatal-perinatal; y Ann Heerens, un ex compañero de ahora con el Grupo Médico Pediatrix de Roanoke, Va .. Otros son el Dr. Robert Meyer y Wall Alison del Centro Estatal NC de Estadísticas de Salud en Raleigh, Dr. Eduardo Otero, del Centro Médico General de Broward en Ft. Lauderdale, Florida., Y el Dr. Reese Clark del Grupo Médico Pediatrix en Sunrise, Florida.

"Decidimos hacer este estudio porque nos parecía estar recibiendo un montón de referencias a nuestro Centro de Salud Materno Infantil de las madres cuyos bebés nacieron con gastrosquisis," dijo Laughon. "Este es un problema importante debido a que la tasa de mortalidad de estos niños está en algún lugar entre el 3 y 8 por ciento. Los cirujanos pediátricos reemplazan los intestinos durante la cirugía, pero ya que no funcionan bien en un primer momento, se tarda bebés un largo tiempo para recuperarse, y muchos de ellos se pasan un promedio de 30 a 40 días en el hospital. "

Los médicos UNC y sus colegas decidieron analizar la información médica a partir de dos grandes bases de datos, una para los nacimientos de Carolina del Norte y la otra para los pacientes en todo el país para conocer si la incidencia de la enfermedad ha cambiado en los últimos años. También contactaron a todos los centros de atención terciaria en todo el estado para verificar que los bebés incluidos en el estudio tenían gastrosquisis y no algún otro problema gastrointestinal.

"Hemos encontrado que la incidencia de gastrosquisis aumentado en Carolina del Norte desde 1,96 por cada 10.000 nacimientos en 1997 a 4,49 por 10.000 nacimientos en 2000," dijo Laughon. "Durante el mismo lapso, la tasa pasó de 2,9 por cada 1.000 pacientes que recibieron atención de un proveedor nacional de atención neonatal a cinco por cada 1.000 pacientes tratados."

Durante el desarrollo normal, los intestinos de los bebés se desarrollan fuera del útero, con el tiempo giran 270 grados y luego se mueven en el interior del abdomen, dijo Laughon. En los bebés que nacen con gastrosquisis, el intestino se desarrollan y la rotación se produce, los médicos creen, pero los órganos vitales no se mueven dentro de la cavidad abdominal que se supone que mantenerlos. Por alguna razón, los intestinos también tienden a ser algo más corta que la media.

A diferencia de otro defecto congénito conocido como onfalocele, en la que los intestinos quedan fuera, pero están cubiertas con una membrana aunque sin piel, gastrosquisis generalmente no se asocia con otros problemas agudos como en el corazón, el cerebro o los riñones, dijo.

Laughon y sus colegas encontraron ningún aumento comparable en la incidencia de bebés nacidos con onfalocele en Carolina del Norte. Ellos encontraron, con mucho, el mayor salto en la gastrosquisis entre las madres menores de 20 años por razones que aún se desconocen.

"Antes de nuestro trabajo, no había habido algunos informes de aumento de las tasas de gastrosquisis, pero los números fueron pequeños y no estadísticamente significativo", dijo el médico. "Los factores de riesgo que se han sugerido para el problema incluyen el uso de aspirina, el uso Sudafed, tabaquismo materno y algunos cambios en la dieta, pero en realidad nadie sabe exactamente lo que está pasando."

Laughon, Bose y otras, en colaboración con el Dr. Andrew Olshan, epidemiólogo de la Escuela de Salud Pública de la UNC, y los Centros de Enfermedades y Prevención, están trabajando para establecer un programa de monitoreo de defectos de nacimiento que cubrirá la mayor parte del centro de Carolina del Norte.

"Esto nos ayudará a monitorear entre 80 y 100 defectos de nacimiento diferentes, y vamos a tener una mirada intensa en gastrosquisis para tratar de averiguar por qué ha saltado tanto", dijo Laughon. "Una de las cosas que vamos a echar un vistazo duro es el" éxtasis "droga de la calle ya que su uso entre los adolescentes va en aumento."

producen óvulos de ratón a partir de células madre embrionarias, lo que demuestra totipotencialidad incluso in vitro

PHILADELPHIA - Los investigadores de la Universidad de Pennsylvania han creado los primeros gametos mamíferos cultivadas in vitro directamente a partir de células madre embrionarias. La obra, en la que las células madre de ratón colocan en placas de Petri - sin factores de crecimiento o de transcripción especiales - creció en oocitos y luego en los embriones, se informó esta semana en el sitio web de la revista Science.

Los resultados demuestran que, incluso fuera de las células madre del cuerpo embrionario permanecen totipotentes, o capaz de generar cualquiera de los tejidos del cuerpo, dijo el investigador principal, Hans R. Schöler, de la Escuela de Medicina Veterinaria de Penn.

"La mayoría de los científicos han pensado que era imposible que crezca gametos a partir de células madre fuera del cuerpo, ya que los esfuerzos anteriores han arrojado sólo las células somáticas", dijo Schöler, profesor de medicina de la reproducción y el director del Centro de Penn para la transgénesis animal y la investigación de células germinales. "Hemos encontrado que no sólo pueden las células madre embrionarias de ratón producir ovocitos, pero que estos ovocitos entonces puede entrar en la meiosis, reclutar células adyacentes para formar estructuras similares a los folículos que rodean y nutren los huevos naturales de ratones, y se convierten en embriones."

Schöler dijo que el desarrollo de los ovocitos in vitro puede ofrecer una nueva forma para que las células madre embrionarias para ser producidos artificialmente, dejando a un lado las preocupaciones éticas expresadas por el presidente Bush y otros. La implantación de un núcleo normal de cualquiera de las células del cuerpo en un ovocito tales produciría una célula madre totipotente.

Los hallazgos podrían obligar a revisar legales en países como Alemania, cuyo legisladores, suponiendo que la potencia que las células madre 'fuera del cuerpo era limitado, han aprobado leyes que prohíben la investigación con células madre totipotentes.

Los científicos de Penn arrancaron esta hazaña usando un gen denominado Oct4 como marcador genético. Después de que las células madre se sembraron en una placa de Petri regulares - densamente pero sin células alimentadoras especiales o factores de crecimiento - los científicos utilizaron marcadores fluorescentes vinculados a Oct4 y otros genes delatores para ensayar el desarrollo de ovocitos. Después de 12 días en cultivo, las células organizan en colonias de tamaño variable. Poco tiempo después, las células individuales separadas de estas colonias.

"Estas células germinales entonces acumulan una capa de células similares a los folículos que rodean los huevos de mamíferos", dijo Schöler. "A partir del día 26, las células de los ovocitos como fueron puestos en libertad en la cultura - similar a la ovulación - y el día 43, las estructuras de tipo embrión surgió a través de la partenogénesis, o reproducción espontánea sin esperma."

En el experimento descrito esta semana en Science, tanto las células madre por hombres y mujeres derivadas desarrollados en gametos femeninos. Schöler y sus colegas planean ahora probar si los ovocitos desarrollados in vitro pueden ser fertilizados.

"Nos gustaría utilizar estos ovocitos como base para la clonación terapéutica, y esperamos que nuestros resultados pueden ser replicados con células madre de embriones humanos", dijo Schöler.