sábado, 11 de octubre de 2014

Las aves y los seres humanos tienen los hábitos de compra de los similares


Alimentación de las aves muestran hábitos similares a los consumidores humanos de compras de alimentos, según un estudio publicado en la edición actual de Proceedings of the Royal Society.



Un estudio de dos años se ha descubierto que es posible influir Elección de los alimentos por el cambio de las opciones disponibles para ellos, en la misma manera que los supermercados pueden manipular a los clientes 'colibríes preferencias por posicionamiento inteligente de los productos.



El estudio se publica en la edición actual de Proceedings of the Royal Society. Dr. Melissa Bateson, de la Escuela de Biología de la Universidad de Newcastle upon Tyne, y un miembro del equipo de investigación, dijo que los hallazgos arrojan nueva luz sobre la forma en que los animales, incluyendo los seres humanos, tomar decisiones «consumidor» - y por lo tanto probable que sea de utilizar para los teóricos de marketing, así como naturalistas.



La técnica también puede potencialmente ser aplicado a proyectos de conservación, tales como los que se centran en la protección de ciertas especies de la flor, dijo el doctor Bateson, Research Fellow de la Royal Society, que presentará los resultados de este y otros proyectos en un simposio en Berlín la próxima semana.



El equipo de investigación, compuesto por expertos en comportamiento animal de las Universidades de Newcastle upon Tyne y Edimburgo en el Reino Unido y la Universidad de Lethbridge, Canadá, repitió un experimento sobre colibríes realizadas originalmente por expertos en marketing en los seres humanos. Esto demostró que los supermercados influenciadas las opciones de alrededor de un tercio de los compradores cuando cambiaron la gama de productos que se les ofrecen.



Centro para el experimento fue conseguir a los consumidores a elegir entre dos marcas de la competencia y luego ver cómo la introducción de un nuevo producto alterado su elección. Se encontró que, después de la introducción de un producto cuidadosamente seleccionado 'señuelo' que aumenta el atractivo de la marca 'destino' - los uno supermercados querían compradores para comprar - alrededor de un tercio de los clientes 'cambiado su preferencia en consecuencia. Los expertos en marketing llaman a esto el "asimétricamente Dominatedant Efecto '.



Dr. Bateson y sus colegas estudiaron a 12 colibríes rufo durante su período de reproducción en las Montañas Rocosas canadienses, de mayo a julio. Las aves, que se alimentan del néctar de las flores en el valle, necesitan comer casi constantemente debido a su alto metabolismo, y por lo general siempre vuelven a la misma zona para sus comidas.



Los investigadores crearon un lecho de flores simulacro en una hoja de plexiglás que contiene varios pozos pequeños de alimentación llenas de "néctar" - solución de sacarosa de diferentes cantidades y concentraciones. Papel de color, para imitar los pétalos, se colocó alrededor de los pozos de alimentación. El color de los pétalos se indica la composición de la concentración de néctar y el volumen del néctar contenida en la flor.



En circunstancias normales, los colibríes prefieren flores que contienen volúmenes más dulce o más grandes de néctar, ya que esto les da más energía.



Sin embargo, la introducción de señuelos alterado sus elecciones, por lo que otro, "objetivo" de la flor parece más atractivo. Preferencia por la flor de destino aumentó, independientemente del volumen de néctar o concentración.



Dr. Bateson, un miembro de la Evolución y Comportamiento Grupo de Investigación de la Universidad, dijo:



"Esta investigación demuestra que las aves, como los humanos, son en realidad más irracional de lo que pensábamos. Están dispuestos a tomar una decisión inmediata sobre la base de las opciones que tienen disponibles en el momento.



"Hasta ahora los expertos pensaban que las aves podrían calcular qué fuente de comida iba a proporcionarles la máxima cantidad de energía, tomando variables como el volumen y la concentración en cuenta, pero nuestra investigación sugiere que, al igual que los humanos, los colibríes pueden ser influenciados por la gama de opciones disponibles ".



"Los resultados tienen implicaciones para una amplia gama de problemas biológicos que involucran animales toma de decisiones. Por ejemplo, las pruebas de opción se utilizan regularmente en la investigación sobre bienestar animal para determinar las condiciones preferidas por los animales en cautiverio, pero los hallazgos actuales sugieren que las preferencias de los animales pueden ser dependientes de la gama de opciones que se ofrecen en la prueba de elección.



"Los resultados también podrían ser relevantes para la investigación en ecología y conservación donde los científicos necesitan comprender los efectos sobre el comportamiento de los cazadores-recolectores y polinizadores de adición o sustracción de una especie presa del medio ambiente.



"La técnica puede potencialmente aplicarse también a los proyectos de conservación, como los que se centran en la protección de ciertas especies de flores. "



"Los colibríes tienen un papel importante en la polinización de las flores. Si hay dos tipos diferentes de flores en una zona y uno es el foco de un esfuerzo de conservación, la introducción de una especie de señuelo que mejora el atractivo de la flor objetivo puede ayudar a lograr la meta de conservación ".


Nuevo medicamento enfuvirtida se muestra prometedor contra la infección por el VIH resistente a los medicamentos


CHAPEL HILL - El nuevo medicamento enfuvirtida, un miembro de una nueva clase de medicamentos destinados a combatir el VIH - el virus que causa el SIDA - muestra una fuerte promesa en el tratamiento de casos resistentes a los medicamentos de la infección que amenaza la vida, un estudio llevado a cabo con pacientes en Norte y Sur América, concluye.



Un informe sobre la investigación aparece en la edición del 29 de mayo de la revista New England Journal of Medicine.



"Este es uno de los estudios más importantes realizados hasta la fecha en pacientes infectados por el VIH que ya han recibido terapia antirretroviral altamente activa (HAART) y un estudio de referencia para el campo del VIH", dijo el doctor Joseph Eron de la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill y autor del informe.



"El trabajo clínico demuestra claramente que una nueva clase de medicamentos anti-VIH, desarrollado por una empresa local, Trimeris, es muy eficaz en un estudio aleatorio muy grande", dijo Eron, profesor asociado de medicina en la Escuela de Medicina de UNC.



"La enfuvirtida o T-20, funciona mediante el bloqueo de la entrada del VIH en los linfocitos CD4 + o células T y beneficiarán a los pacientes que ya tienen el VIH que es resistente a la terapia actual."



Linfocitos CD4 +, también conocidos como células T, son una parte clave del sistema inmunológico del cuerpo para combatir los virus que causan enfermedades, bacterias y otros organismos, dijo. VIH es tan mortal porque mata a los defensores y deja a los pacientes vulnerables a una amplia variedad de enfermedades debilitantes.



Fuzeon es el nombre comercial de enfuvirtida.



Otro informe de un segundo estudio con resultados similares llevadas a cabo en Europa y Australia también aparece en la edición del 29 de mayo de la revista. Eron y el Dr. J. Michael Kilby, de la Universidad de Alabama en Birmingham tienen un tercer artículo de la revista describe T-20 y otros fármacos actualmente en desarrollo en la nueva clase de medicamentos para el VIH llamados inhibidores de la entrada.



Dr. Jacob P. Lalezari de Misión de Investigación Clínica del Hospital Monte Sión y la Universidad de California en San Francisco encabezaron la investigación en Norte y Sur América.



Participaron pacientes de 48 hospitales y clínicas en los Estados Unidos, Canadá, México y Brasil que habían tenido por lo menos seis meses de tratamiento con medicamentos retrovirales o resistencia a esos medicamentos o ambos, y también llevó al menos 5.000 copias de ARN viral por milímetro de plasma en el juicio occidental. Dos tercios de los casi 500 pacientes recibieron enfuvirtida más un régimen de tres a cinco medicamentos antirretrovirales, mientras que el tercio restante - el grupo de control - recibieron sólo los antirretrovirales.



Los dos grupos fueron similares en todos los aspectos, dijo Eron.



Veinte y cuatro semanas después del tratamiento, los pacientes que recibieron el nuevo fármaco mostraron un incremento promedio de 76 células CD4 + por milímetro de plasma en comparación con un aumento promedio de 32 células por milímetro en el grupo de control, los investigadores encontraron. La cantidad de VIH en la sangre de los pacientes tratados con enfuvirtida se redujo casi 10 veces más que la cantidad en la sangre de los pacientes de control.



Alrededor del 98 por ciento de los pacientes del grupo de tratamiento T-20 mostraron reacciones cutáneas localizadas moderadas en los sitios de inyección, pero la mayoría de los que no se tenga que limitar sus actividades o tomar medicamentos para el dolor para aliviar el malestar. Los médicos también vieron unos neumonías más en el grupo de tratamiento novedoso.



"En nuestro estudio, la enfuvirtida resultó en una mejoría significativa en las respuestas virológicas e inmunológicas en comparación con la terapia antirretroviral individualizado, combinación optimizada solo", escribieron los autores. "... La introducción de enfuvirtida como el primero de esta nueva clase de agente antirretroviral podría hacer una importante contribución al éxito del tratamiento, individualizado de cada vez mayor número de pacientes que han limitado las opciones de tratamiento que quedan."



Dijo Eron, "En nuestra revisión de esta nueva clase de medicamentos para el VIH, el Dr. Kilby y me señalan que el T-20 es el primero de lo que los investigadores del VIH esperan sea una larga lista de agentes eficaces y seguros que se desarrollarán durante el próximos dos a cinco años. "


Nuevos estudios nacionales muestran combinados de terapia de reemplazo hormonal aumenta derrame cerebral, demencia


CHAPEL HILL - En marzo pasado, un estudio multicéntrico nacional fue noticia al concluir que la adopción de una combinación de las hormonas estrógeno y progestina no mejoró la calidad de vida de las mujeres que no presentan síntomas relacionados con la menopausia, pero no los exponen a un ligeramente mayor riesgo de ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares y el cáncer de mama.



Por esa razón, muchos científicos médicos comenzaron a recomendar en contra de la terapia combinada en ausencia de tales síntomas, diciendo que los riesgos de estrógeno más progestina superan los beneficios.



Los últimos hallazgos de estudios de la Iniciativa de la Salud de la Mujer proporcionan nuevas pruebas de que la terapia hormonal combinada aumenta significativamente el riesgo de demencia y accidentes cerebrovasculares en las mujeres posmenopáusicas, mientras que no mejora lo que los científicos llaman "la función cognitiva global" - cómo funciona el cerebro.



"La fortaleza de los resultados del año pasado, así como los nuevos, no sólo es el gran número de participantes en el estudio, sino también que se asignaron al azar para recibir estrógeno más progestina diariamente o placebo," dijo el Dr. Gerardo Heiss, profesor de epidemiología de la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill School of Public Health.



De la Mujer Iniciativa de Salud Memory Study (WHIMS), que mostró más o menos el doble de demencia entre las personas en el grupo de tratamiento, involucró 4.532 mujeres, mientras que la nueva investigación derrame cerebral involucrado 16.608.



Como miembro de su comité directivo, Heiss ayudó a diseñar el estudio Iniciativa de Salud de las Mujeres en general, que está produciendo datos útiles para numerosos estudios auxiliares. Es co-autor del informe de carrera, cuyo autor principal es el Dr. Sylvia Wasserthiel-Smoller del Einstein College de Medicina Albert. Dres. Sally A. Shumaker y Stephen R. Rapp de la Universidad Wake Forest son los autores principales de la demencia caprichos y estudios globales de la función cognitiva, respectivamente.



"Lo que es nuevo en el papel WHI sobre el accidente cerebrovascular es que ahora incluimos todos los golpes con 5,6 años de seguimiento, adjudicado por neurólogos con 258 pacientes en lugar de los 212, publicado el año pasado", dijo Heiss. "La clasificación refinada por los neurólogos nos permitió analizar los resultados por tipo de accidente cerebrovascular".



Heiss y sus colegas encontraron la terapia de estrógeno-más-progestina aumentó el riesgo de accidentes cerebrovasculares causados ??por coágulos, pero no por el sangrado, dijo. Encontraron un aumento del 44 por ciento en el ictus isquémico, pero no hay evidencia de aumento del riesgo de accidente cerebrovascular hemorrágico.



"No hubo ningún subgrupo de mujeres que no estaban en mayor riesgo de derrame cerebral si estaban tomando la terapia de combinación", dijo. "El mayor riesgo se produce tanto en las mujeres con hipertensión y aquellos sin ella, a pesar de que apareció más tarde en aquellos con presión arterial normal y en aquellos con bajo riesgo de accidente cerebrovascular al inicio del estudio."



El riesgo de ACV también fue elevada en el grupo de terapia de combinación entre las mujeres con síntomas vasomotores, dijo Heiss.



"En general, este trabajo indica que el aumento del riesgo de accidente cerebrovascular isquémico entre las mujeres que tomaban la terapia hormonal es consistente con el aumento del riesgo informa en la enfermedad cardíaca coronaria y también con la demencia atribuible a una mayor propensión a pequeñas apoplejías e infartos cerebrales (el flujo sanguíneo bloqueos). "



UNC participó en la Iniciativa de Salud estudio de la memoria de la Mujer, un subestudio del Programa de Hormonas de la WHI, como uno de los sitios de exploración clínica, dijo. Bajo la dirección de Carol Murphy como investigador principal, el sitio UNC inscrito y examinó 254 mujeres mayores de 65 años, como uno de los 39 sitios que participan en esa investigación.



"Debido al daño potencial y la falta de beneficio encontrado, se recomienda que las mujeres postmenopáusicas mayores no toman la terapia hormonal combinada para prevenir la demencia, y esperamos que los médicos incorporarán lo que hemos aprendido en sus recomendaciones a las mujeres", dijo el autor principal Shumaker . Ella y sus colegas encontraron que después de cuatro años de seguimiento, 61 mujeres fueron diagnosticadas con demencia, incluyendo 40 entre el 2229 en el grupo de terapia hormonal en comparación con 21 entre los 2.303 que recibieron una sustancia inactiva conocida como placebo.



En un comentario que acompaña, Dr. Christine Yaffe, de la Universidad de California en San Francisco, dijo que más de un tercio de las mujeres y el 20 por ciento de los hombres mayores de 65 años, finalmente, va a desarrollar demencia. Como la población estadounidense envejece, se espera que el número de personas con la enfermedad de Alzheimer y otras formas de demencia se cuadruplique en los próximos 50 años a un gran costo para las familias y la sociedad.



Hasta que las discrepancias entre los estudios observacionales anteriores que sugieren un beneficio de los estrógenos sobre la demencia y la nueva, se resuelven los ensayos aleatorios más rigurosos que sugieren daño ", los hallazgos de este número de JAMA subrayan que la terapia hormonal debe ser prescrito sólo para uso temporal para tratar los síntomas de la menopausia. "


viernes, 10 de octubre de 2014

Screening UNC VIH-SIDA, el método de prevención podría convertirse en modelo nacional para el corte de la enfermedad


CHAPEL HILL - El diagnóstico precoz y preciso de la infección aguda por el VIH, el virus que causa el SIDA, no sólo es posible sino también práctico - reuniendo muestras de sangre de personas que están siendo revisadas por el VIH y la realización de pruebas de ácido nucleico en esos especímenes agrupados.



Esa es la promesa de una nueva primera de su tipo, a nivel estatal Departamento de Salud y Servicios Humanos de esfuerzo que puede llegar a ser un modelo para el corte de la transmisión del VIH y salvar vidas en todo el país NC. Un informe de noticias sobre el programa aparece en (mayo 28) la edición de esta semana de la revista de la Asociación Médica Americana.



Diseñado y probado por la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill científicos médicos junto con funcionarios estatales de salud pública en el HHS, el cribado y el programa de búsqueda activa de Transmisión (STAT) comenzó en voz baja en noviembre, sus desarrolladores dicen, y es sólo ahora se ha anunciado públicamente.



"Las estrategias de control utilizados en el programa ya son utilizados por los bancos de sangre de la nación para el cribado de la sangre donada," dijo el Dr. Christopher Pilcher, jefe de desarrollo de programas. "Cuando se utiliza para mejorar las pruebas, los procedimientos están demostrando ser una clara mejora en las pruebas de anticuerpos estándar. Esto se debe a que los ensayos de anticuerpos no pueden detectar el virus por hasta dos meses después de la infección y por lo tanto perder el período más temprano, más contagiosa cuando los portadores pueden transmitir el virus antes de que siquiera saben que lo tienen.



"La fase aguda de la infección casi nunca se diagnostica en la práctica clínica y siempre es olvidada por las pruebas de anticuerpos de rutina", dijo Pilcher, profesor asistente de medicina en la Facultad de Medicina de UNC. "Así que siempre hemos perdido el diagnóstico en el momento en que sabemos que la gente tiene de lejos el más virus en la sangre y están en su más infecciosa. De hecho, cuando estos pacientes consiguieron probados en el pasado, que iban a recibir un resultado negativo falsamente tranquilizador. Si somos capaces de atrapar las personas infectadas durante las primeras semanas, cuando las pruebas de anticuerpos de rutina siguen siendo negativos, los hombres y mujeres recientemente infectadas pueden entonces evitar saberlo, transmitir el VIH a sus maridos, esposas, hijos no nacidos u otros compañeros íntimos ".



En los seis primeros meses del programa, las infecciones muy recientes de VIH identificados en los departamentos de salud de Carolina del Norte y sitios de pruebas públicas se han traducido en un aumento del 4 por ciento en el número total de nuevos diagnósticos de VIH realizados en el estado, dijo Pilcher. En total, 17 casos de VIH aguda han sido identificadas por el programa STAT, y la mayoría se han escrito correctamente en el cuidado.



Los costos asociados con la prueba añadido son bajos - alrededor de $ 2 por prueba, o un poco más de $ 4.000 para cada nuevo caso diagnosticado, cifras que pálida en comparación con la carga financiera y humana de perder un caso o perder la oportunidad de prevenir la transmisión del VIH .



Una característica adicional del programa es un equipo de respuesta rápida de una docena de especialistas en salud pública desplegados en Carolina del Norte y responsables de poner en contacto, asesoramiento y conseguir que los pacientes en los servicios de atención y prevención.



"La capacidad de hacer que la gente en la evaluación urgente es una parte muy importante del programa general", dijo Pilcher. "No se puede tener la prueba sin el asesoramiento."



Un estudio piloto que demuestra el éxito y la promesa preliminar del enfoque apareció en JAMA el año pasado. Además Pilcher, autores UNC del estudio piloto fueron los Dres. Peter A. Leona y Joseph J. Eron de la medicina, Marlene Smurzynski de la epidemiología y los Dres. Amy L. Paz-Brewer y Susan Fiscus de microbiología e inmunología. Otros autores fueron J. Todd Harris Juanita McPherson y del Laboratorio de Serología de Salud Pública / Laboratorio de Virología, Leone y Judy Owen-O'Dowd del Departamento de Salud de Carolina del Norte y la Prevención de VIH / ETS Servicios Humanos y Atención a Rama y el Dr. NC State . Charles B. Hicks, del Departamento de Medicina de la Universidad de Duke.



Bajo el programa STAT, los pacientes que solicitan una prueba de VIH siguen recibiendo una prueba de anticuerpos de rutina. Las muestras también se prueban individualmente a través de lo que se llama la reacción en cadena de la polimerasa (PCR).



"Hasta ahora, hemos probado unos 50.000 pacientes, y lo más importante que hemos observado es que un número importante de infecciones muy contagiosas están en estos momentos está perdiendo por la prueba de anticuerpos de rutina", dijo Pilcher.



Además, dijo, los pacientes pueden potencialmente beneficiarse a sí mismos si los médicos saben que empezar de forma rápida y agresiva en el tratamiento anti-retroviral. Varios estudios preliminares han mostrado recientemente que el tratamiento precoz puede mejorar el pronóstico a largo plazo.



La detección de las infecciones agudas de VIH puede tener importantes beneficios para la salud pública, así, dijo Pilcher.



"Contar con los elementos necesarios para identificar nuevos casos de infección de las personas infectadas a largo hace puede revelar las poblaciones reales se infecten en algo así como en tiempo real y pueden proporcionar orientación y retroalimentación a los esfuerzos de prevención del VIH en el estado."



Otros científicos médicos han sugerido que la técnica de mezcla puede descubrir nuevos casos de VIH agudos individuales entre grandes grupos de personas en riesgo, pero los investigadores de la UNC y sus colegas fueron los primeros en probar la idea.



Otros estados han expresado su interés en la realización de screening similar. Según el artículo de JAMA, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades se conceder subvenciones en poco tiempo para estudiar la viabilidad de la detección de ARN más amplio en todo el país.


Sin catalizador enzimático, reacción biológica más lenta conocido toma 1000000000000 año


CHAPEL HILL - Todas las reacciones biológicas dentro de las células humanas dependen de las enzimas. Su poder como catalizadores permite reacciones biológicas que se produzca normalmente en milisegundos. Pero, ¿cómo serían estas reacciones lentamente proceder de forma espontánea, en ausencia de enzimas - minutos, horas, días? ¿Y por qué incluso plantear la pregunta?



Un científico que estudia estas cuestiones es el Dr. Richard Wolfenden, Alumni distinguido profesor de bioquímica y biofísica y la química en la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill y un miembro de la Academia Nacional de Ciencias. En 1998, se informó de una transformación biológica considera "absolutamente esencial" en la creación de los componentes básicos del ADN y el ARN llevaría 78 millones años en el agua.



"Ahora que hemos encontrado uno que es 10.000 veces más lento que eso", dijo Wolfenden. "Su medio tiempo - el tiempo que tarda la mitad de la sustancia que se consume - es 1000000000000 año, 100 veces más que el tiempo de vida del universo. Las enzimas pueden hacer que esta reacción ocurra en 10 milisegundos ".



Wolfenden, junto con los co-autores Chetan Lad y Nicholas H. Williams de la Universidad de Sheffield en Inglaterra, publicó un informe de sus nuevos resultados 29 de abril en la línea "primera edición" de las Actas de la Academia Nacional de Ciencias. Publicación impresa está programado para el 13 de mayo.



El informe destaca el poder catalítico de las enzimas fosfatasa para mejorar enormemente la tasa de transformación en el agua de un grupo específico de productos bioquímicos: monoésteres de fosfato. Enzimas proteína fosfatasa que actúan sobre estos monoésteres ayudan a regular la diafonía molecular dentro de las células humanas, la vías de señalización celular e interruptores bioquímicos implicados en la salud y la enfermedad.



"Tenemos ésteres flotando en nuestras células con todo tipo de funciones", dijo Wolfenden. "Cada aspecto de la señalización celular sigue a la acción del tipo de enzima que descompone la fosfatasa monoésteres de fosfato. Otros fosfatasas resaltados en el estudio por su ayuda poder catalítico movilizan los hidratos de carbono a partir de almidón de los animales y juegan un papel en la transmisión de señales hormonales ".



En cuanto a la reacción de monoéster de fosfato no catalizada de un billón año, "Este número nos pone mucho más allá del universo conocido en términos de la lentitud", dijo. "(La reacción enzimática) es 21 órdenes de magnitud más rápido que el caso no catalizada. Y el más grande que sabíamos de antes era 18. Nos hemos acercado a las escalas que nadie puede entender ".



¿Por qué íbamos a querer saber la velocidad de una reacción biológica en ausencia de una enzima?



Esa información permitiría a los biólogos a apreciar lo que la selección natural ha logrado durante los milenios en la evolución de las enzimas como catalizadores prolíficos, dijo Wolfenden. También permitiría a los científicos comparar las enzimas con catalizadores artificiales producidos en el laboratorio.



"Sin catalizadores, no habría vida en absoluto, desde los microbios a los humanos", dijo. "Hace que te preguntes cómo la selección natural opera de una manera tal que produce una proteína que consiguió de la tierra como un catalizador para una reacción primitiva tan extraordinariamente lento."



Los métodos experimentales utilizados para observar reacciones muy lentas pueden generar información importante para el diseño de fármacos.



"Las enzimas que hacen un trabajo prodigioso de catálisis son, las manos hacia abajo, los blancos más sensibles para el desarrollo de fármacos", dijo Wolfenden.



"Las enzimas estudiadas en este informe son fascinantes porque superan todas las otras enzimas conocidas en su poder como catalizadores. Sólo hemos empezado a entender la forma de acelerar reacciones con catalizadores químicos, y ni siquiera se ha llegado a una corta distancia los gritos de producir su poder catalítico ".



La investigación de Wolfenden en mecanismos enzimáticos y afinidades en agua de compuestos biológicos ha ejercido una gran influencia en estas áreas. Su investigación también ha influido en el diseño racional de los medicamentos; los hallazgos de su laboratorio ayudaron a impulsar el desarrollo del fármacos inhibidores de la ECA, ahora ampliamente utilizados para tratar la hipertensión y los accidentes cerebrovasculares.


Abramson compañero recibe el premio de la Sociedad de Investigación Pediátrica


La investigación podría aprovechar el potencial del sistema inmunológico en la lucha contra el cáncer y la entrega de vacunas contra el cáncer para los niños (Filadelfia, PA) - Christina M. Coughlin, MD, PhD, investigador en la Universidad del Instituto de Investigación de Cáncer Abramson de la familia de Pennsylvania, ha recibido el becario Premio de Investigación Básica de de la Sociedad de Investigación Pediátrica. El premio fue otorgado por su trabajo en mostrar que las células inmunes modificadas pueden entregar eficientemente el material genético para estimular una respuesta inmune deseable. Esta investigación podría abrir el camino para las futuras vacunas contra el cáncer para los niños.



Dr. Coughlin lleva a cabo investigaciones en el laboratorio de Robert H. Vonderheide, MD, DPhil del Instituto de Investigación de Cáncer Abramson de la familia de Penn; ella es también un compañero de hematología oncológica pediátrica del Hospital de Niños de Filadelfia (CHOP).



Su investigación, realizada en colaboración con el Dr. Vonderheide y Stephan A. Grupp, MD, Ph.D., director de Biología de Células Madre en CHOP, incluida la manipulación de células inmunes conocidas como células CD40 activado por B para llevar ARN producido por tumores y virus. Las células B activadas podrían estimular la creación de otras células inmunes capaces de reconocer - y matar - los tumores y virus que también llevan estas cepas de ARN.



"Estamos particularmente orgullosos de este trabajo y la iniciativa de colaboración entre todos los investigadores de ambas instituciones", dijo el Dr. Vonderheide. "Este premio reconoce el liderazgo del Dr. Coughlin a nivel nacional y los beneficiarios de este trabajo son los niños con cáncer."



Dr. Coughlin será presentado con su premio en la Sociedad para la Reunión Anual de Investigación Pediátrica en Seattle, Washington, mayo 3-6. Además, ella va a presentar su trabajo en una sesión de la plataforma durante la reunión.



La Society for Pediatric Research alienta investigadores jóvenes a participar en la investigación que es de beneficio para los niños, ofreciendo un foro para el intercambio de ideas y una oportunidad para los jóvenes investigadores a presentar sus trabajos.



La Society for Pediatric Research honra anualmente a los estudiantes, oficiales de la casa y becarios que participan en la investigación pediátrica. Los premios están diseñados para animar a los pediatras en formación en las carreras de pediatría académica. Los candidatos ganadores son seleccionados por un comité de la Society for Pediatric Research en base a la calidad de los trabajos presentados en el resumen.



El Centro de Cáncer Abramson de la Universidad de Pennsylvania es uno de los 31 centros de cáncer en el país designado por el Instituto Nacional del Cáncer (NCI) como un Centro Comprensivo de Cáncer. Este estado refleja la excelencia del Centro de Cáncer en la investigación, tratamiento, extensión a la comunidad, la educación profesional, y servicios de información. La marca NCI de excelencia asegura los pacientes y las familias que han seleccionados los médicos y los servicios que son reconocidos a nivel nacional y que se beneficiará de los últimos avances de la investigación.


Estudio: Adultos mantienen mejora significativa en el TDAH con el uso a largo plazo de la anfetamina


CHAPEL HILL - Los adultos con trastorno por déficit de atención-hiperactividad tratados a largo plazo con una-sales mixtas medicación anfetamina de liberación prolongada mantiene la mejora significativa de los síntomas con buena tolerancia, muestra un estudio reciente.



Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill investigadores presentó los resultados del estudio - de uno de los ensayos más grandes jamás realizados de TDAH en adultos - hoy (21 de mayo) en la reunión anual de la Asociación Americana de Psiquiatría, conferencia psiquiátrica más grande del mundo.



"El TDAH no es sólo un trastorno de la infancia. Aunque a veces puede disminuir la hiperactividad en la edad adulta, la falta de atención e impulsividad a menudo permanecen ", dijo el Dr. Richard H. Weisler, profesor adjunto de psiquiatría en la Facultad de Medicina de la UNC.



"Nuestros hallazgos sugieren que, al igual que en los niños con TDAH, los adultos que tienen esta condición pueden beneficiarse del tratamiento con este producto. Este medicamento puede mejorar significativamente los síntomas del TDAH de los adultos y, posteriormente, su capacidad para trabajar, socializar y ser más productivo en las actividades cotidianas. "



Weisler también es profesor adjunto de psiquiatría y ciencias conductuales de la Duke University Medical Center y tiene una práctica privada en Raleigh.



Análisis de un período de cuatro semanas, multicéntrico, fase III de datos de los ensayos pivotales agudas de doble ciego de 248 pacientes indica un medicamento de liberación prolongada mixtos-sales de anfetamina una vez al día para ser eficaz y bien tolerado para el tratamiento de adultos con TDAH, Weisler dicho.



Este medicamento controla los síntomas del TDAH hasta 12 horas después de una dosis única por la mañana. La dosis diaria de 20 miligramos se determinó que la dosis mínima eficaz para los adultos con TDAH; Para algunos pacientes, la eficacia mejoró a medida que aumentaba la dosis. Mejora en la gestión de los síntomas se mantuvo durante todo el estudio de cuatro semanas.



Al final de la prueba, la Escala de Puntuación ADHD media (o ADHD-RS) Total Scores, la principal medida de la eficacia, fueron significativamente menores para cada grupo de tratamiento dosis de la medicación, en comparación con las puntuaciones promedio al inicio del juicio antes de recibir la medicación. Los ADHD-RS evalúa cada uno de los 18 criterios de los síntomas individuales de ADHD en el "Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, Cuarta Edición, Text Revision." Una reducción en la puntuación de la escala de calificación indica una mejora en la gestión de los síntomas de TDAH.



En concreto, para los pacientes con una dosis diaria de 20 miligramos, la puntuación media se redujo un 40 por ciento, el grupo de 40 mg redujo 41 por ciento, y el grupo de 60 mg redujo 44 por ciento. Tanto hombres como mujeres mostraron una mejoría significativa de los síntomas. Los pacientes que recibieron medicación activa tenían puntuaciones significativamente más bajas en comparación con la línea base en ADHD-RS subescalas de hiperactividad, así como la falta de atención. Análisis de auto-informe también indicó mejoras: El Conners 'Adult ADHD Rating Scale versión corta Auto-Report Form, una escala de auto-reporte de síntomas de TDAH completado por los pacientes a los cuatro y 12 horas después de la dosis de la mañana de la medicación o placebo, mostraron una mejoría experimentada por los pacientes 12 horas después de la dosis de la mañana es equivalente a la experimentada cuatro horas después de la dosis.



La eficacia también se mide con el Índice Clínico Global Impressions-Improvement, completado al inicio del estudio y al final del estudio las semanas dos y cuatro. Los resultados indicaron que la relación dosis-respuesta de aumento de la dosis llevó a un mayor control de los síntomas. Los resultados apoyan el uso de medicamentos para el tratamiento de control de los síntomas del TDAH en adultos, dijeron los investigadores.



Los participantes en el estudio se indica la medicación del estudio hicieron bien durante la prueba inicial con dosis de 20, 40 o 60 miligramos una vez al día. La mayoría de los efectos secundarios se produjeron temprano en el juicio, disminuido con el tiempo, y fueron leves o moderadas. Los eventos adversos relacionados con el medicamento más frecuentemente reportadas en los pacientes tratados con el fármaco fueron comunes para esta clase de medicamentos, dijeron los investigadores, y se incluyen sequedad de boca, pérdida de apetito, insomnio y dolor de cabeza.



La edad promedio de los participantes fue de 39,8 años y todos tenían una historia de TDAH antes de los 7 años. De los participantes, 60 por ciento eran hombres y el 89 por ciento eran blancos. Muchos de los participantes no fueron diagnosticados correctamente hasta que fueron adultos, dijeron los investigadores. La subescala de la Escala de Ajuste Social-Self Report mostró una mejora general en el lugar de trabajo y el funcionamiento social.



Asimismo, se presentaron en la reunión de APA en formato póster fueron resultados de un estudio de extensión de un año parcialmente completado diseñado para evaluar la seguridad a largo plazo y la eficacia asociada con el uso de la formulación de una dosis diaria de un producto-sales mixtas de anfetamina (20, 40 o 60 miligramos una vez al día) en adultos. Estos resultados demostraron que este medicamento controla los síntomas asociados con el ADHD y fue bien tolerado. Además, los pacientes que reciben este medicamento no mostraron pruebas de tolerancia a las drogas. Este estudio de un año es un estudio abierto de seguimiento con el ensayo clínico pivotal de fase III en adultos.



Los 221 participantes en este ensayo de extensión previamente se inscribieron en las cuatro semanas de duración, doble ciego,, periodo de ajuste de dosis forzado y controlado con placebo para lograr un efecto óptimo y los eventos adversos mínimos. Los pacientes que previamente recibieron placebo en el ensayo doble ciego tuvieron la mayor mejoría durante el ensayo de extensión, dijeron los investigadores. Los pacientes que recibieron la medicación en el estudio de extensión después de tomar un descanso de la medicación administrada durante el ensayo a corto plazo mostraron una mejoría significativa también. Los pacientes que no interrumpen su tratamiento también mostraron una mejora estadísticamente significativa.



El medicamento estudiado exhibió un perfil de tolerabilidad positivo durante el ensayo de extensión. La mayoría de los efectos secundarios que los pacientes experimentados fueron leves o moderadas; los mencionados con mayor frecuencia incluyeron sequedad de boca, pérdida de apetito, insomnio y dolor de cabeza.



"Hay consecuencias graves asociadas con el TDAH no tratado o undertreated para niños y adultos", dijo Weisler. "El comportamiento de falta de atención y-o impulsiva puede tener graves consecuencias sobre todo para los adultos, como la pérdida del empleo, problemas matrimoniales y de pareja, abuso de drogas y alcohol, y puede incluso poner en peligro las actividades del día a día, como conducir un coche."



Los expertos estiman que alrededor de 8 millones de adultos estadounidenses padecen TDAH, lo que puede dar lugar a un desajuste psicológico, así como el deterioro laboral y social. Diagnóstico y tratamiento del TDAH en adultos puede ayudar a mejorar la autoestima, el desempeño laboral y las habilidades, logros educativos, las competencias sociales y reducir el riesgo a largo plazo para el abuso de drogas y alcohol adecuado, los estudios han demostrado.



Tanto como el 66 por ciento de las personas diagnosticadas con TDAH que los niños todavía pueden presentar síntomas en la edad adulta, según el Instituto Nacional de Salud Mental.



El TDAH es un trastorno neurológico del cerebro que se manifiesta como un patrón persistente de falta de atención y-o hiperactividad-impulsividad que es más frecuente y grave que el observado habitualmente en personas de un nivel de edad y madurez comparables. La hiperactividad se observa con menos frecuencia en las poblaciones de mayor edad; Sin embargo, la falta de atención e impulsividad a menudo permanecen, perjudicando las actividades sociales y el desempeño laboral. Estas dificultades son a menudo lo suficientemente grave como para interferir con la capacidad del paciente para funcionar normalmente en el hogar, en el trabajo o en entornos sociales.



ADHD generalmente puede controlarse exitosamente con una combinación de tratamientos, como medicamentos y técnicas de afrontamiento estructurados, dijeron los investigadores.


muestra resultados sorprendentes, dice investigador


Un año de estudio muestra la dieta puede ser tan eficaz y seguro como las dietas convencionales (Philadelphia, PA.) - Un estudio de 3 centro liderado por investigadores del Peso y Trastornos Alimentarios del Programa de la Universidad de Pennsylvania School of Medicine reporta los resultados de el primer ensayo controlado de la dieta de Atkins. La dieta de Atkins limita los carbohidratos pero permite cantidades de libre disposición de proteínas y grasas. En comparación con una, hidratos de carbono de alto convencional, el enfoque bajo en calorías, una dieta Atkins perdió el doble de peso a los 3 y 6 meses, pero no hubo diferencia entre los grupos a 1 año. A pesar de la ausencia de diferencias en la pérdida de peso en 1 año, las personas que hacen dieta Atkins tuvieron incrementos significativamente mayores en el colesterol bueno (HDL) y una mayor disminución en los triglicéridos.



El estudio, que será publicado en la edición del 22 de mayo del New England Journal of Medicine, fue dirigido por Gary Foster, Ph.D. Profesor Asociado de Psiquiatría y Director Clínico del peso y Comer Programa de Trastornos de la Universidad de Pennsylvania. Samuel Klein, MD, de la Universidad de Washington en St. Louis y James Hill, Ph.D. y Holly Wyatt, MD, de la Universidad de Colorado fueron los investigadores principales en los otros centros. El estudio investigó a 63 hombres y mujeres que eran 44 años de edad y pesaban un promedio de 216 libras obesos.



Todos los participantes se reunieron con un dietista registrado a las 0, 3, 6 y 12 meses. Aquellos en el grupo de Atkins se les dio una copia del Dr. Atkins New Diet Revolution y pidió que seguir la dieta como se describe. El grupo de la dieta convencional se le dio materiales de instrucción en un 1200-1500 calorías / día (mujeres) o 1500-1800 calorías / día (hombres) de la dieta que consistía en 60% de carbohidratos 25% de grasa y 15% de proteínas a base de la pirámide alimenticia . Atkins participantes perdieron un promedio de 14,7 libras en comparación con 5,8 libras en el grupo convencional a los 3 meses 15,2 libras versus 6,9 libras a los 6 meses, y el 9,5 frente a 5,4 libras en 12 meses. A 1 año, los participantes Atkins tuvieron mayores aumentos en el colesterol HDL (18% vs 3%) y una mayor reducción en los triglicéridos (-28% vs 1%) que aquellos que siguen una dieta convencional. Ninguno de los grupos mostró cambios en el colesterol LDL (colesterol malo) a 1 año.



"La obesidad es un problema nacional de salud pública, y tenemos que evaluar los enfoques alternativos para bajar de peso de manera agresiva. Ampliamente recomiendan enfoques bajas en carbohidratos pueden ser prematuros, pero nuestros hallazgos iniciales sugieren que estas dietas pueden no tener los efectos adversos que se previeron "Foster, declaró. "La verdadera cuestión es si los enfoques bajas en carbohidratos ayudan a los pacientes a mantener su pérdida de peso mejor que los enfoques convencionales. También será importante determinar si los efectos de la dieta sobre el colesterol son las mismas durante el mantenimiento de peso, ya que son que son durante la pérdida de peso ". Fomentar también advirtió.



Los resultados de este primer estudio, aleatorizado y controlado de la dieta Atkins sugieren que las dietas bajas en carbohidratos pueden no ser tan perjudicial como se había previsto. "Se necesitan estudios más grandes y más largos para evaluar la seguridad a largo plazo y la eficacia de los enfoques de carbohidratos bajos en el manejo de la obesidad. Estos datos preliminares sugieren que las pérdidas de peso serán comparables a los enfoques convencionales durante un período de 1 año, pero puede haber algunos efectos favorables de un enfoque bajo en carbohidratos en cuanto a los triglicéridos y el HDL (colesterol bueno) ", dijo Foster.



Este estudio fue financiado por becas de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) en General Centros de Investigación Clínica de la Universidad de Pennsylvania, Universidad de Washington y la Universidad de Colorado. Otros que participaron en el estudio en Penn fueron Brian McGuckin Ed.M, Coordinador de Investigación; Philippe Szapary, MD, Profesor Asistente de Medicina, y Daniel Rader, MD, Profesor Asociado de Medicina.



También se informó de hallazgos similares para una dieta baja en hidratos de carbono por otro grupo de Penn facultad trabaja en Philadelphia VA Medical Center en la edición del 22 de mayo del New England Journal of Medicine. En su estudio de 6 meses, Frederick Samaha, MD, y sus colegas encontraron que una dieta baja en carbohidratos se asoció con mayores pérdidas de peso, reducción de los triglicéridos y las mejoras en la sensibilidad a la insulina en comparación con baja en calorías, dieta alta en hidratos de carbono en 132 pacientes que fueron 53 años y pesaba 288 libras.



Foster y sus colegas de la Universidad de Washington y la Universidad de Colorado están actualmente reclutando participantes para un gran estudio, financiado por los NIH, de 5 años de las dietas de baja y alta en carbohidratos.



"Este estudio más amplio de 360 ??participantes nos ayudará a apreciar mejor los beneficios y riesgos de las dietas bajas en carbohidratos sobre la masa ósea, la función renal, la función arterial y la tolerancia al ejercicio físico", dijo Foster.


Los investigadores tratan de centralizar datos CN sala de emergencia para combatir epidemias, bioterrorismo


CHAPEL HILL - las salas de emergencia de hospitales constituye una parte clave de la primera línea de defensa contra las epidemias de enfermedades infecciosas como el SRAS y hasta el bioterrorismo, pero la palabra de lo que ocurre en una sala de emergencias podría no salir a otros durante días o semanas. Funcionarios locales, estatales y nacionales de salud necesitan dicha información para identificar y responder a las emergencias de salud pública rápido.



Ahora la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill miembros de la facultad están tratando de hacer que el sistema de reaccionar más rápidamente a las amenazas de la salud. Se han relacionado los departamentos de emergencia en tres instituciones - UNC Hospitales, New Hanover Regional Medical Center y Memorial Hospital Cabo Fear - en la nueva base de datos del Departamento de Emergencias de Carolina del Norte (NCEDD).



Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades apoyaron los trabajos preliminares para demostrar los beneficios de los datos del departamento de emergencia electrónico normalizado. Para ampliar su sistema en ciernes, el equipo de la UNC y sus colegas buscaron y recibieron un nuevo contrato de $ 1.25 millones de la Oficina de Preparación de Salud Pública y Respuesta en el Departamento de la división de Salud y Servicios Humanos de Carolina del Norte de la salud pública.



Al igual que en el proyecto de demostración, se proporcionó financiación para el Estado por la CDC para ampliar el desarrollo de la NCEDD. La financiación permitirá NCEDD a tomar en otro 10 a 15 de los hospitales más grandes de Carolina del Norte en un año.



Finalmente, los investigadores esperan incorporar todos 111 de los servicios de urgencias del estado basados ??en el hospital, dijo la doctora Anna E. Waller, profesor asistente de investigación de medicina de emergencia en la Escuela de Medicina de UNC. La red informatizada emergente podría servir como un modelo nacional para la recopilación de datos sala de emergencia en todo el estado y uso.



"Debido a su potencial utilidad, esto es algo que estamos muy entusiasmados", dijo Waller. "Cuando lleguemos a los 20 departamentos de emergencia más grandes en el estado a participar, entonces tendremos los detalles de una alta proporción de la totalidad de visitas de emergencia para Carolina del Norte."



La idea, dijo, es recoger datos que van más allá de la información de facturación típica que se encuentra en bases de datos hospitalarias informatizadas.



"Queremos incluir información clínica sobre los pacientes que es de gran interés para los proveedores de atención de la salud y administradores, y es importante para la epidemia y la vigilancia del bioterrorismo", dijo Waller. "Para estar preparados para un brote de una enfermedad grave o evento relacionado con el bioterrorismo-, tenemos que ser capaces de reconocer lo que está pasando con rapidez por lo que nosotros y otros podemos responder."



En el pasado, Carolina del Norte no ha tenido la recopilación de datos servicio de urgencias en todo el estado, ya que no era una prioridad para los funcionarios del Estado, aunque los médicos e investigadores se han interesado por la posibilidad durante años, dijo.



"Los departamentos de emergencia son donde va la gente cuando se enferman gravemente de pronto, por lo que este será útil no sólo para la vigilancia, sino también para la investigación y las cuestiones de la calidad de la atención", dijo Waller. "Proporcionará toda la información que no se pueden conseguir si sólo estábamos buscando en los departamentos de salud locales o en los pacientes que fueron ingresados ??en hospitales en realidad."



De acuerdo con las leyes estatales y nacionales para proteger la privacidad de los pacientes, sus nombres, direcciones y otra información de identificación, como el número de registro médico no serán recogidos en el sistema, dijo. Una parte importante del esfuerzo ha sido el diseño de soluciones técnicas capaces de extraer los datos necesarios de forma rápida con un impacto mínimo en el personal del hospital, que transmite de forma segura y estandarización de datos de diferentes hospitales. Otro aspecto clave será aprender de actividades similares que tienen lugar en otros estados y el intercambio a nivel nacional lo que aprende el equipo de la UNC.



"Vamos a tener información sobre cuando el paciente llegó, cómo llegaron allí, su motivo de consulta o la razón de la visita, las evaluaciones de triaje de enfermería, incluyendo los signos vitales, lo que los procedimientos se realizaron, diagnósticos, fueron los pacientes ingresados ??en el hospital o dado de alta y otras cosas ", dijo Waller.



"Con este tipo de sistema de vigilancia de la salud pública en su lugar, vamos a ser capaces de recoger en apenas alrededor de cualquier cosa, desde las enfermedades y la tuberculosis transmitidas por los alimentos a la viruela e identificar muchas otras amenazas para la salud también. Será un recurso maravilloso ".


Estudio examina los factores que la supervivencia del injerto renal impacto


DURHAM, Nueva Hampshire - Un estudio entre la Universidad de New Hampshire y la Escuela de Medicina de la Universidad de Washington ha sido galardonado con una subvención superior a $ 400.000 por el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK) para examinar diversos factores que pueden afectar a largo riñón plazo la supervivencia del injerto del trasplante.



De acuerdo con Robert Woodward, Forrest D. McKerley Profesor de Economía de la Salud en UNH y el investigador principal, el estudio se ampliará a su trabajo previamente publicado en el American Journal of Transplantation en 2001. El estudio demostró que los beneficiarios de bajos ingresos tenían significativamente una mayor pérdida del injerto después de la cobertura de Medicare de medicamentos inmunosupresores terminó. En ese momento, Woodward fue profesor en el programa de administración de la salud de posgrado de la Universidad de Washington.



Este hallazgo es importante, ya que el 75 por ciento de las aproximadamente 13.000 personas que reciben trasplantes de riñón cada año caen en la categoría de bajos ingresos se define en el estudio como los que ganan menos de 36.000 dólares al año.



"La supervivencia a largo plazo de un trasplante de riñón requiere que el destinatario tome medicamentos inmunosupresores caros para la vida del trasplante", dice Woodward ".El costo de estos medicamentos un promedio de $ 12.000 por año. Por desgracia, la incapacidad de acceder a estos medicamentos y la posterior falta de cumplimiento es una de las causas más comunes de pérdida del injerto después de la cobertura de Medicare expira ".



En el nuevo estudio, los investigadores van a ampliar estas investigaciones, factores tales como la raza, el costo de los medicamentos, los reglamentos de Medicaid, y programas específicos de examen de Estado.



"Sabemos, por ejemplo, que las tasas de fracaso del injerto para los afroamericanos son sustancialmente más altos que los de raza blanca", dice Woodward. "Estamos interesados, entre otras cosas, en la medida en que la raza influye en la inter-relación entre los ingresos, el seguro Medicare y los precios de inmunosupresión."



Dado que los individuos con enfermedad renal en estado final califican para cobertura de seguro de Medicare sin importar la edad, Woodward explica, es el pagador primario de más del 70 por ciento de los trasplantes de riñón y el pagador secundario para muchos otros.



En 1986 Medicare proporciona cobertura para el 80 por ciento del costo de los medicamentos inmunosupresores para pacientes externos por un año después de los trasplantes renales. Entre julio de 1993 y julio de 1995, Medicare extendió gradualmente esta cobertura inicial a tres años. Después de este período, las personas con discapacidad pueden calificar para Medicaid, pero los requisitos de elegibilidad varían según el estado.



"El cambio de Medicare de uno a tres años la cobertura de la inmunosupresión proporciona un experimento natural", dice Woodward. "Hemos estimado el impacto de la ampliación de la cobertura mediante la comparación de los períodos en los que sólo un año de cobertura fue provista de tres años de cobertura. Y la próxima liberación de los datos de otro año desde el sistema de datos de Estados Unidos Renal permitirá una tercera comparación: ¿La pérdida de seguros después de tres años aumentar la pérdida de injerto más los beneficiarios de bajos ingresos en los pacientes trasplantados desde julio de 1995 "?



Los resultados de este proyecto proporcionarán orientación a Medicare y los responsables políticos del Estado responsables de determinar la duración de la cobertura de la inmunosupresión, dice Woodward.



"En concreto, se identificará a los pacientes para los que el seguro tuvo el mayor impacto", dice. Los resultados también servirán de guía a los médicos a seleccionar entre medicamentos inmunosupresores con precios muy variables mediante la identificación de los grupos de pacientes para los cuales-de su bolsillo el precio es un factor determinante de la supervivencia del injerto a largo plazo ".


Con gesto del gobierno, la terapia génica pionera en la UNC se da a los niños con trastorno poco frecuente


CHAPEL HILL - Una forma de terapia génica creado y producido en la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill y aprobado por la Food and Drug Administration de los Estados Unidos ha dado a los niños con una enfermedad rara, hereditaria neurológica.



Este trabajo consistió en colaboración con investigadores de la Facultad de Medicina de Wood Johnson Robert, de la Universidad de Medicina y Odontología de Nueva Jersey, y fue dirigido por el Dr. Paola Leona y un grupo de 16 investigadores y cirujanos.



Los niños tienen la enfermedad de Canavan, que se caracteriza por la degeneración esponjosa de la materia blanca del cerebro. La enfermedad afecta el crecimiento de las fibras nerviosas vaina de mielina graso aislantes.



Síntomas de la enfermedad de Canavan aparecen en la primera infancia y progresan con rapidez. Estos pueden incluir retraso mental, pérdida de habilidades motoras adquiridas previamente, dificultades en la alimentación, el tono muscular anormal (flacidez o rigidez), pobre control de la cabeza y (cabeza anormalmente agrandado) megalocephaly. Parálisis, también se puede producir ceguera o pérdida de la audición.



No hay cura para la enfermedad de Canavan o un curso estándar de tratamiento que el sintomático y de apoyo. El pronóstico es malo; víctimas suelen morir antes de los 10 años.



"Los niños con enfermedad de Canavan tienen una mutación en uno de sus genes, causando una deficiencia de una enzima responsable de la eliminación de los desechos celulares," dijo el Dr. R. Jude Samulski, profesor de farmacología en la Escuela de Medicina de la UNC y director del Centro de Terapia Génica . "En esta enfermedad, producto de desecho se acumula, causando que las células cerebrales que mueren."



Absolutamente nada se puede hacer para prevenir la progresión de la enfermedad, dijo Samulski, por lo que el objetivo era colocar un gen en el cerebro que exprese la enzima faltante.



La terapia recibida por los niños utiliza un virus adeno-asociado alterado genéticamente, o AAV, para suministrar genes en el cuerpo. Samulski, un pionero en la investigación de AAV, dijo que eligió para estudiar y desarrollar AAV alterado por varias razones, incluyendo su potencial para menos efectos tóxicos que la de muchos otros virus estudiados para su uso en terapia génica.



Por otra parte, un gen entregado a través de AAV se mantiene activo en las células durante meses o incluso años.



Esta es la primera vez que la FDA ha aprobado el uso clínico de un producto de vector de AAV para la terapia génica producido por una institución académica de Estados Unidos.



Los niños que recibieron la terapia génica están entre los 4 y 6, y el procedimiento se llevó a cabo recientemente en el Wood Johnson Medical School Robert. Cirujanos perforado una serie de seis agujeros en el cráneo a través del cual el virus y su carga útil gen se infunde directamente en diversos sitios del cerebro.



La recuperación de la cirugía es rápida y no requiere hospitalización prolongada, dijo Samulski. Los niños vuelven a casa en pocos días.



Cuando se perfunde en el cerebro, AAV comienza a "infectar" células neuronales a través de puertas moleculares en la superficie. "El vector de AAV entonces comienza la entrega del gen, y que la información genética se" leer "como parte de los genes normales en la célula", dijo Samulski.



"Estamos esencialmente la sustitución de la función del gen mutado. Ese gen se encuentra todavía en su ubicación original en el cromosoma núcleo. Lo que estamos introduciendo no está en el cromosoma, pero unido al núcleo de la célula. Así que estamos entregando ADN extra-cromosómico que tiene toda la firmas 'stop' 'start' y y otra información de la célula necesita para hacer la proteína adecuada; en este caso, la enzima que falta. "



Mientras que la cura es muy poco probable, los investigadores esperan progresión de la enfermedad puede ser más lento, si no se detuvo. Dos semanas después de la cirugía, los niños reciben una batería de pruebas, incluyendo imágenes de resonancia magnética nuclear, o RMN. El primer estudio de RMN se verá principalmente para los puntos finales de seguridad, incluyendo daño en los tejidos después de la cirugía.



"A los tres meses en adelante la RMN y los estudios de espectroscopia de RMN proporcionarán información sobre los niveles elevados de un sustrato enzimático asociado con producto de desecho celular y patrones de mielinización del cerebro", dijo Samulski. "Disminución del sustrato indica que el virus se está trabajando y el gen se expresa y comenzar a romper el producto de desecho", dijo Samulski.



Más signos subjetivos de progreso a través del tiempo incluyen el aumento de peso. Además, a nivel cognitivo, los padres pueden notar una mayor capacidad para responder a las demandas.



"En este ensayo clínico, para estos niños, que estamos esperando para detener un mayor deterioro. No es probable que podamos regenerar nuevo tejido cerebral ", dijo Samulski. Agregó que cualquier indicio de progreso proporcionaría mayor ímpetu a tratamiento de bebés normales mostrados por las pruebas de detección para el desarrollo probable de la enfermedad.



Los estudios moleculares en laboratorio con modelos animales de samulski están encaminadas a mejorar los sistemas de vectores para la entrega de la terapia génica. Uno de los objetivos es lograr la distribución mundial del virus en el tejido cerebral.



"Estamos optimistas de que nuestra próxima generación de vectores traerá seguridad a los pacientes algo mucho más allá de la mejora marginal", dijo. "No se puede subestimar la importancia de la comprensión de la ciencia básica antes de pasar a la práctica clínica."



La clave para la investigación vector de terapia génica en la UNC es el Laboratorio de Aplicaciones humano, o HAL. Ubicado en el Centro de Investigación Clínica en Hospitales de UNC, esta instalación de 1.400 metros cuadrados, fue diseñado para la producción de diversos reactivos biológicos, incluyendo los vectores virales, que pueden ser necesarios para la fase I (seguridad y eficacia) los ensayos clínicos.



La instalación cumple con los requisitos de la FDA para el tratamiento de libre de gérmenes. Los vectores virales y sus componentes se generan en niveles altos de pureza y la concentración.


Nueva gama de realidad virtual permite la experiencia inmersiva sin los desorientadores gafas 3-D


FILADELFIA - La Universidad de Pennsylvania ha instalado un sistema de realidad virtual que permite a un participante interacción de todo el cuerpo con un entorno virtual sin la molestia de, gafas 3-D vertiginosas voluminosos. El sistema se demostrará para periodistas y otras personas Jueves, 15 de mayo.



Clave para la instalación, apodado LiveActor, es la combinación de un sistema de captura de movimiento óptico para controlar los movimientos del cuerpo con un sistema de proyección en estéreo para sumergir a los usuarios en un entorno virtual. La combinación permite a los usuarios interactuar con personajes incrustados dentro de los mundos virtuales.



"Las experiencias de realidad virtual tradicionales ofrecen simulaciones e interacciones limitadas a través del seguimiento de unos sensores montados en el cuerpo", dijo Norman I. Badler, profesor de ciencias de la computación y de la información y director del Centro de Penn para Modelado y Simulación humano. "LiveActor permite el seguimiento de todo el cuerpo y no requiere torpe gafas de 3-D, resultando en una experiencia más realista."



Usuarios LiveActor visten un traje especial que posiciona 30 sensores en diferentes partes del cuerpo. A medida que el sistema rastrea el movimiento de estos sensores como actor se mueve alrededor de una etapa más o menos 10 pies por 20 pies de tamaño, un personaje virtual - como un baile, generadas por ordenador Ben Franklin, fundador de Penn - puede recrear los movimientos del usuario con gran precisión y sin un retraso de tiempo notable. El sistema también puede proyectar imágenes sobre la variedad de pantallas que rodean el escenario LiveActor, lo que permite a los usuarios interactuar con un grupo de entornos virtuales.



Creadores de LiveActor prevén una serie de aplicaciones y un plan para hacer que el sistema de disposición de las empresas y los investigadores. Los estudiantes de pregrado ya han utilizado LiveActor para crear una capilla sorprendentemente realista pero completamente imaginaria 3-D. La matriz podría ser utilizado para generar imágenes de personajes virtuales en las películas, dejando a un lado el dibujo ardua fotograma a fotograma. LiveActor también podría ayudar a las personas con trastorno de estrés post-traumático se enfrentan a sus miedos en un ambiente cómodo y controlado.



"El sistema es mucho más que la suma de sus partes", dijo Badler. "La captura de movimiento se ha utilizado tradicionalmente para la animación, el desarrollo del juego y el análisis del desempeño humano, pero con LiveActor usuarios pueden profundizar en los mundos virtuales. El sistema ofrece un conjunto más rico de las interacciones con personajes y objetos en el entorno virtual ".



Mientras que los sistemas de proyección estéreo tienen en el pasado han limitado a la observación relativamente estática y de navegación - tales como paseos arquitectónicos, juegos y visualizaciones médicas - LiveActor se puede utilizar para simular casi cualquier ambiente o circunstancia, las reacciones del usuario gráfico y capacitar a los usuarios para comportarse de nuevas maneras. A diferencia de los seres humanos reales, los personajes virtuales pueden ser escrito a comportarse consistentemente de una manera determinada.


Nuevo estudio: porcentaje de bebés nacidos con defectos congénitos intestinal creciente en los Estados Unidos, Carolina del Norte


(Embargado) CHAPEL HILL - gastrosquisis, un defecto congénito poco común pero potencialmente mortal en la que los bebés nacen con los intestinos fuera de su abdomen, aumentó notablemente en Carolina del Norte y el resto de los Estados Unidos a finales de 1990, según un nuevo Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill estudio.



Nadie sabe por qué el defecto congénito ocurre con más frecuencia ahora, pero UNC School of Medicine los científicos sospechan que, debido a su rápido crecimiento, ya sea ambiental y exposiciones legítimos o ilegítimos de drogas pueden ser responsables.



Un informe sobre el hallazgo preocupante aparece en la edición de junio de la Revista de Perinatología, una revista profesional, que se publica hoy (22 de mayo).



UNC autores son los Dres. Matthew M. Laughon, un becario de medicina neonatal-perinatal; Carl Bose, profesor de pediatría y jefe de medicina neonatal-perinatal; y Ann Heerens, un ex compañero de ahora con el Grupo Médico Pediatrix de Roanoke, Va .. Otros son el Dr. Robert Meyer y Wall Alison del Centro Estatal NC de Estadísticas de Salud en Raleigh, Dr. Eduardo Otero, del Centro Médico General de Broward en Ft. Lauderdale, Florida., Y el Dr. Reese Clark del Grupo Médico Pediatrix en Sunrise, Florida.



"Decidimos hacer este estudio porque nos parecía estar recibiendo un montón de referencias a nuestro Centro de Salud Materno Infantil de las madres cuyos bebés nacieron con gastrosquisis," dijo Laughon. "Este es un problema importante debido a que la tasa de mortalidad de estos niños está en algún lugar entre el 3 y 8 por ciento. Los cirujanos pediátricos reemplazan los intestinos durante la cirugía, pero ya que no funcionan bien en un primer momento, se tarda bebés un largo tiempo para recuperarse, y muchos de ellos se pasan un promedio de 30 a 40 días en el hospital. "



Los médicos UNC y sus colegas decidieron analizar la información médica a partir de dos grandes bases de datos, una para los nacimientos de Carolina del Norte y la otra para los pacientes en todo el país para conocer si la incidencia de la enfermedad ha cambiado en los últimos años. También contactaron a todos los centros de atención terciaria en todo el estado para verificar que los bebés incluidos en el estudio tenían gastrosquisis y no algún otro problema gastrointestinal.



"Hemos encontrado que la incidencia de gastrosquisis aumentado en Carolina del Norte desde 1,96 por cada 10.000 nacimientos en 1997 a 4,49 por 10.000 nacimientos en 2000," dijo Laughon. "Durante el mismo lapso, la tasa pasó de 2,9 por cada 1.000 pacientes que recibieron atención de un proveedor nacional de atención neonatal a cinco por cada 1.000 pacientes tratados."



Durante el desarrollo normal, los intestinos de los bebés se desarrollan fuera del útero, con el tiempo giran 270 grados y luego se mueven en el interior del abdomen, dijo Laughon. En los bebés que nacen con gastrosquisis, el intestino se desarrollan y la rotación se produce, los médicos creen, pero los órganos vitales no se mueven dentro de la cavidad abdominal que se supone que mantenerlos. Por alguna razón, los intestinos también tienden a ser algo más corta que la media.



A diferencia de otro defecto congénito conocido como onfalocele, en la que los intestinos quedan fuera, pero están cubiertas con una membrana aunque sin piel, gastrosquisis generalmente no se asocia con otros problemas agudos como en el corazón, el cerebro o los riñones, dijo.



Laughon y sus colegas encontraron ningún aumento comparable en la incidencia de bebés nacidos con onfalocele en Carolina del Norte. Ellos encontraron, con mucho, el mayor salto en la gastrosquisis entre las madres menores de 20 años por razones que aún se desconocen.



"Antes de nuestro trabajo, no había habido algunos informes de aumento de las tasas de gastrosquisis, pero los números fueron pequeños y no estadísticamente significativo", dijo el médico. "Los factores de riesgo que se han sugerido para el problema incluyen el uso de aspirina, el uso Sudafed, tabaquismo materno y algunos cambios en la dieta, pero en realidad nadie sabe exactamente lo que está pasando."



Laughon, Bose y otras, en colaboración con el Dr. Andrew Olshan, epidemiólogo de la Escuela de Salud Pública de la UNC, y los Centros de Enfermedades y Prevención, están trabajando para establecer un programa de monitoreo de defectos de nacimiento que cubrirá la mayor parte del centro de Carolina del Norte.



"Esto nos ayudará a monitorear entre 80 y 100 defectos de nacimiento diferentes, y vamos a tener una mirada intensa en gastrosquisis para tratar de averiguar por qué ha saltado tanto", dijo Laughon. "Una de las cosas que vamos a echar un vistazo duro es el" éxtasis "droga de la calle ya que su uso entre los adolescentes va en aumento."


jueves, 9 de octubre de 2014

producen óvulos de ratón a partir de células madre embrionarias, lo que demuestra totipotencialidad incluso in vitro


PHILADELPHIA - Los investigadores de la Universidad de Pennsylvania han creado los primeros gametos mamíferos cultivadas in vitro directamente a partir de células madre embrionarias. La obra, en la que las células madre de ratón colocan en placas de Petri - sin factores de crecimiento o de transcripción especiales - creció en oocitos y luego en los embriones, se informó esta semana en el sitio web de la revista Science.



Los resultados demuestran que, incluso fuera de las células madre del cuerpo embrionario permanecen totipotentes, o capaz de generar cualquiera de los tejidos del cuerpo, dijo el investigador principal, Hans R. Schöler, de la Escuela de Medicina Veterinaria de Penn.



"La mayoría de los científicos han pensado que era imposible que crezca gametos a partir de células madre fuera del cuerpo, ya que los esfuerzos anteriores han arrojado sólo las células somáticas", dijo Schöler, profesor de medicina de la reproducción y el director del Centro de Penn para la transgénesis animal y la investigación de células germinales. "Hemos encontrado que no sólo pueden las células madre embrionarias de ratón producir ovocitos, pero que estos ovocitos entonces puede entrar en la meiosis, reclutar células adyacentes para formar estructuras similares a los folículos que rodean y nutren los huevos naturales de ratones, y se convierten en embriones."



Schöler dijo que el desarrollo de los ovocitos in vitro puede ofrecer una nueva forma para que las células madre embrionarias para ser producidos artificialmente, dejando a un lado las preocupaciones éticas expresadas por el presidente Bush y otros. La implantación de un núcleo normal de cualquiera de las células del cuerpo en un ovocito tales produciría una célula madre totipotente.



Los hallazgos podrían obligar a revisar legales en países como Alemania, cuyo legisladores, suponiendo que la potencia que las células madre 'fuera del cuerpo era limitado, han aprobado leyes que prohíben la investigación con células madre totipotentes.



Los científicos de Penn arrancaron esta hazaña usando un gen denominado Oct4 como marcador genético. Después de que las células madre se sembraron en una placa de Petri regulares - densamente pero sin células alimentadoras especiales o factores de crecimiento - los científicos utilizaron marcadores fluorescentes vinculados a Oct4 y otros genes delatores para ensayar el desarrollo de ovocitos. Después de 12 días en cultivo, las células organizan en colonias de tamaño variable. Poco tiempo después, las células individuales separadas de estas colonias.



"Estas células germinales entonces acumulan una capa de células similares a los folículos que rodean los huevos de mamíferos", dijo Schöler. "A partir del día 26, las células de los ovocitos como fueron puestos en libertad en la cultura - similar a la ovulación - y el día 43, las estructuras de tipo embrión surgió a través de la partenogénesis, o reproducción espontánea sin esperma."



En el experimento descrito esta semana en Science, tanto las células madre por hombres y mujeres derivadas desarrollados en gametos femeninos. Schöler y sus colegas planean ahora probar si los ovocitos desarrollados in vitro pueden ser fertilizados.



"Nos gustaría utilizar estos ovocitos como base para la clonación terapéutica, y esperamos que nuestros resultados pueden ser replicados con células madre de embriones humanos", dijo Schöler.


Estudio encuentra parte de la población resistente al virus Norwalk infecciosa


CHAPEL HILL - norovirus, que han sido especialmente problemático en la industria de cruceros en los últimos años, causa infección del tracto digestivo o irritación que resulta en un estimado de 23 millones de infecciones, 50.000 hospitalizaciones y 300 muertes en todo el país cada año.



Los virus son la causa principal de la epidemia de gastroenteritis aguda, no bacteriana en los Estados Unidos, sin embargo, los nuevos hallazgos de la investigación han indicado que el 29 por ciento de las personas que participan en un estudio fueron completamente resistentes a la cepa del virus representante, el virus de Norwalk. Otros participantes mostraron evidencia de inmunidad adquirida, los resultados del estudio indicaron.



Los hallazgos del nuevo estudio, realizado por investigadores de la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill School de Salud Pública y sus colegas, sugieren que los individuos pueden ser vacunados con eficacia contra el virus de Norwalk y posiblemente otros norovirus.



Un informe sobre el estudio aparece en la edición de mayo de la revista Nature Medicine.



Los ancianos y los niños pequeños están en mayor riesgo de contraer infecciones graves Norovirus, especialmente en entornos institucionalizados. El virus Norwalk es altamente contagiosa y se transmite a través del contacto de persona a persona, la exposición a las superficies y la ingestión de heces contaminadas de alimentos y agua contaminados.



Comunidades, la configuración de la familia, las escuelas, los hospitales, las naves militares y cruceros son especialmente vulnerables a los brotes del virus.



Dr. Ralph Baric, profesor de epidemiología en la Escuela de Salud Pública; autora principal Lisa Lindesmith, un especialista en la investigación de laboratorio en epidemiología en la Escuela de Salud Pública; y sus colegas analizaron las muestras recogidas durante dos estudios para investigar la susceptibilidad humana y la resistencia a la infección por el virus de Norwalk. Los voluntarios recibieron diferentes dosis del virus, después de lo cual el 44 por ciento desarrolló la infección. Sin embargo, los que el 29 por ciento de los participantes del estudio que no portaba un gen particular llamado FUT2 no se infectan en cualquier nivel de dosis.



"A través de esta investigación, hemos sido capaces de definir una población genéticamente resistentes", dijo Baric. "Si usted no tiene una copia funcional del gen FUT2, que está protegida, sin importar la cantidad de virus que están expuestos a, ya que no tiene puerta en su sistema."



Además, sólo algunos de aquellos con el gen FUT2 desarrollaron infección. La inmunidad adquirida puede explicar la diferencia entre los voluntarios susceptibles que desarrollaron la infección y los que no lo hicieron, dijo Baric. Además, los individuos con sangre grupo O fueron significativamente más susceptibles al virus que aquellos con el grupo A o B de sangre tipos, el estudio indica.



Estudio co-investigadores incluyen Dr. Christine Moe, antes del departamento de epidemiología de la UNC y ahora con el departamento de salud internacional de la Universidad de Emory; Dr. Severine Marionneau, Dr. Jacques LePendu y el Dr. Nathalie Ruvoen, todos del Instituto de Biología en Nantes, Francia; Dr. Xi Jiang, del departamento de pediatría del Centro Médico del Hospital de Niños de Cincinnati; y Lauren Lindblad y el Dr. Paul Stewart de la Escuela de UNC del departamento de Salud Pública de la bioestadística.



El estudio deja muchas preguntas sin respuesta, dijo Lindesmith. "No está claro si la inmunidad protectora se describe en el estudio representa a corto plazo o la inmunidad a largo plazo, ¿por qué algunos voluntarios susceptibles desarrollaron inmunidad adquirida o lo que la frecuencia de las exposiciones repetidas induce inmunidad protectora", dijo. "Tampoco sabemos si estas observaciones sobre el virus de Norwalk se extienden a otros norovirus."



Los autores del estudio anima a futuras investigaciones con voluntarios susceptibles al virus de Norwalk, para demostrar de manera concluyente si la inmunidad protectora a largo plazo para que el virus es posible.



"Se necesitan estudios adicionales con norovirus", dijo Baric. "Sin embargo, nuestros datos sugieren que las vacunas de norovirus pueden provocar inmunidad protectora y reducir la carga de enfermedad sustancial asociado con estos virus. Ahora estamos trabajando en el desarrollo de vacunas eficaces Norovirus ".



Una vez desarrolladas, las vacunas se podría dar a los de los militares que viajan a países con normas para la reducción de la calidad del agua, a los trabajadores de salud y de atención diurna y para los que trabajan en ambientes controlados como los cruceros.


La nueva tecnología es prometedora en la localización y los atascos de tráfico desenredando en las redes de ordenadores


FILADELFIA - Un nuevo software desarrollado por Ipsum Networks, una start-up fundada por un profesor de ingeniería de la Universidad de Pennsylvania, ha mostrado ser prometedor en la detección de duro-a-punto de los cuellos de botella en las redes de computadoras, ganando $ 6 millones en nuevos fondos de riesgo.



La primera versión de este software, conocido como Ruta Dinámica, ya está disponible para las empresas y otros usuarios que transmiten datos a través de redes de Protocolo de Internet descentralizados.



"Las redes IP han ganado popularidad debido a que no se basan en un ordenador central y por lo tanto son más resistentes a los ataques y el fracaso, pero esta arquitectura complejo también los hace mucho más difícil de controlar y la reparación", dijo Roch Guerin, profesor de sistemas eléctricos y ingeniería de Penn y CEO de Ipsum. "La gestión de una red IP es ahora un arte de mano de obra en lugar de una ciencia automatizado. Para empeorar las cosas, las empresas pueden perder, literalmente, millones de dólares por cada segundo de su red IP es abajo ".



Redes IP funcionan dividiendo los datos en paquetes, que se abordan y luego transmiten a través de una serie de routers. Un router detecta la dirección final de un paquete y se comunica con otros routers antes de enviar el paquete a otra máquina que cree que está más cerca de su destino final del paquete.



Ruta Dinámica supervisa las comunicaciones entre los routers, así como las comunicaciones entre redes enteras, un nivel de vigilancia no alcanzable con los programas existentes, que miden sólo la velocidad de la red o simplemente monitorean los dispositivos. El nuevo software puede ayudar a calmar las preocupaciones de las corporaciones acerca de cómo mover las funciones críticas de negocio sobre redes IP.



"En última instancia, una red IP sólo es tan buena como la comunicación entre sus routers", dijo Guerin, quien fundó Ipsum con otrora colega IBM Raju Rajan, ahora director de tecnología de Ipsum. "Cuando routers comparten información inexacta, puede retrasar o congelar una red; tales dificultades de rendimiento son generalmente la primera señal de problemas. Pero idealmente desea coger el problema antes de que se vea comprometido el rendimiento de la red ".



Porque es casi imposible incluso para los administradores de red capacitados para detectar menos que óptima comunicación entre los routers, estos problemas pueden tener una cantidad significativa de tiempo y dinero para resolver. Rendimiento a veces sufre por períodos extendidos como profesionales de la computación tratan de identificar el problema, por lo que las organizaciones cada vez más interesados ??en la automatización de la vigilancia de las redes IP.



Además de supervisar las redes existentes, Ruta Dinámica también puede predecir el rendimiento de una red. Si un usuario quiere determinar cómo una pieza adicional de equipo afectará el rendimiento de una red, Ruta Dinámica puede realizar simulaciones.



Nuevos fondos de Ipsum viene de Rho Ventures, con sede en Nueva York, junto con Sevin Rosen de Dallas y Palo Alto, Calif. Sevin Rosen también proporcionó Ipsum con una financiación inicial de $ 1.5 millones en 2001.


Placebo indica dosis más bajas pueden tratar eficazmente TDAH


(Embargado) CAPILLA HILL-- Un porcentaje significativo de niños con trastorno por déficit de atención-hiperactividad hizo igual de bien cuando placebos inocuos, pastillas sin ningún efecto específico, sustituidos algunos de sus medicamentos, un estudio dirigido por dos investigadores espectáculos NC.



Los resultados plantean la posibilidad de que algunos niños con estos problemas comunes pueden ser tratados eficazmente con dosis más bajas de medicamentos que se complementan con un placebo. Se necesita más investigación, dijeron los investigadores, para determinar el mecanismo del efecto que los placebos tenían en el tratamiento de este trastorno.



Dr. Adrian Sandler, un pediatra del desarrollo conductual del Hospital de Niños de la Misión en Asheville, y el Dr. James W. Bodfish, profesor en la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill departamento de psiquiatría, presentaron sus hallazgos del estudio hoy (3 de mayo) en la reunión anual de las Pediatric Academic Societies en Seattle.



Sandler y Bodfish han utilizado los resultados de este estudio inicial para obtener una beca de $ 162,838 por año en el Instituto Nacional de Salud Mental para estudiar el uso de placebos en el tratamiento del trastorno por déficit de atención con hiperactividad, o ADHD. Ese estudio de dos años, con la participación de 150 niños con TDAH, está estudiando la efectividad de un tratamiento placebo acondicionado, en el que la disminución de las dosis de los medicamentos estimulantes son emparejados con placebos distintivos.



"Este estudio inicial examinó la viabilidad y el potencial efectividad del uso de placebos junto con inusualmente bajas dosis de los medicamentos estimulantes para tratar a niños con TDAH. Los resultados de este nuevo enfoque de tratamiento fueron alentadores", dijo Sandler. "Estamos procediendo con más investigaciones para establecer las aplicaciones clínicas de los placebos y explorar mecanismos."



En el estudio en cuestión, un grupo de 26 niños de edades entre 7 y 15 recibieron la dosis de un estimulante que había mantenido a sus síntomas de TDAH estable y bien controlada. Entonces, los niños recibieron dosis media que, con y sin un placebo, en semanas alternas. El comportamiento de los niños fue monitoreada



con puntuaciones estandarizadas de los padres, maestros y médicos. Los padres y los propios niños eran totalmente informados sobre el estudio, por lo que los padres y los niños sabían cuando estaban tomando un placebo. Los maestros no tenían conocimiento de la orden de tratamiento.



Cuarenta por ciento de los niños en el estudio respondieron bien a la dosis más placebo tratamiento de baja, con igualmente un buen control de TDAH y un menor número de efectos secundarios, en comparación con la dosis completa que habían tomado previamente, sobre la base de los padres y clasificaciones clínico. Los profesores veían poca diferencia entre las tres condiciones.



"El uso de placebos podría tener gran importancia en el tratamiento no sólo TDAH, pero muchos otros trastornos del sistema nervioso central", dijo Sandler. "Los padres y médicos por igual se preocupan por los efectos secundarios de los medicamentos. Nuestra esperanza es que este enfoque de tratamiento permitiría un manejo adecuado de los síntomas en inusualmente bajas dosis de medicamentos. Lo que es especialmente interesante es que el tratamiento con placebo fue plenamente compartida con los padres y los niños. Esto abre el camino para el uso terapéutico ético de los efectos placebo con el fin de mejorar la atención clínica ".



Muchos padres están preocupados acerca de la colocación de su hijo en la medicación, dijo Bodfish. "Algunos optan por no tratar a su hijo debido a las preocupaciones sobre los efectos secundarios. Efectos Condicionantes y efectos placebo están bien establecidos los hechos científicos. Nuestros resultados preliminares sugieren que el tratamiento con placebo condicionado puede permitir que algunos niños sean tratados de forma efectiva en dosis más bajas de medicación y experimentar menos efectos secundarios. Es un maravilloso ejemplo del uso de la ciencia básica para resolver un problema clínico ".


Médico UNC dice paciente, doctor educación mejora los resultados de salud


(Embargado) CHAPEL HILL - Mejorar cómo los médicos discuten temas de salud con los pacientes y aumentar la comprensión de los pacientes de lo que aqueja a ellos podían hacer por lo menos tanto para combatir enfermedades en todo el país como nuevos medicamentos milagrosos y procedimientos médicos innovadores.



Esa es la opinión de un joven de la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill médico expresado miércoles (7 de mayo) en una rueda de prensa de la Asociación Médica Americana sobre alfabetización en salud en Washington, DC.



Dr. Darren A. DeWalt, un Académico Clínico Robert Wood Johnson y profesor de medicina y pediatría en la Escuela de Medicina de UNC, basó sus conclusiones en los resultados de una nueva investigación UNC y una extensa revisión del trabajo de otros investigadores en los últimos 20 años.





"La baja alfabetización sanitaria impide que muchas personas reciban todos los beneficios de los avances del siglo 20 biomédicas", dijo DeWalt. "La mejora de la comunicación médico-paciente es una estrategia importante para reducir la carga de bajo nivel de alfabetización de la salud.



"Necesitamos desesperadamente más investigación para entender cómo mejorar los resultados de salud para las personas con bajo nivel de alfabetización de la salud", dijo. "La financiación de este tipo de investigación ha sido tradicionalmente pobres, pero los potenciales beneficios de salud son enormes."



Tradicionalmente, los médicos no son sólo los curanderos, dijo DeWalt.



"La definición de médico del diccionario Oxford de Inglés es la de profesor, instructor; quien da la instrucción de alguna rama del conocimiento o inculca opiniones o principios ", dijo. "La comprensión de la información de salud no es fácil, incluso para los individuos más bien educadas y alfabetizadas. Muchas personas en nuestra lucha la sociedad con información escrita y hablada ".



Los médicos a menudo se olvida que la mayoría de la gente rara vez entran en el ámbito clínico y el mundo de la medicina.



"Los médicos necesitan traducir la información médica a las experiencias de vida de los pacientes, y los pacientes pueden ayudarnos a ejecutar esta traducción efectiva", dijo.



Los estudios han demostrado que los pacientes, en promedio, recuerdan aproximadamente la mitad de lo que los proveedores de atención de la salud les dicen, y aquellos con bajo nivel de alfabetización de la salud recuerdan menos que otros, dijo DeWalt. Factores tales como la enfermedad grave, muchas recomendaciones a la vez y la ansiedad del paciente también inhiben la recuperación del paciente.



Tener otro miembro de la familia presenta a menudo ayuda a la comunicación, al igual que una visita de seguimiento de cerca programada.



Los médicos y otros proveedores de salud deben usar un lenguaje sencillo con los pacientes, el estrés sólo las recomendaciones más importantes y les repita varias veces, dijo.



"El método" teach-back 'también mejora la información sobre las retiradas ", dijo DeWalt. "Los pacientes retienen más información médica cuando su médico les pide replantear los conceptos principales al final del encuentro."



Un reciente estudio realizado por el Dr. Dean Schillinger, de la Universidad de California en San Francisco y sus colegas demostraron que los pacientes cuyos médicos utilizan el método teach-back controlar mejor su diabetes. Pero ese estudio reveló que el método se utilizó en sólo el 20 por ciento de los encuentros médico-paciente.



La investigación clínica sugiere que "la activación" tanto los médicos como los pacientes en el proceso de comunicación es muy beneficioso, dijo DeWalt.



Eso significa hacer que los pacientes más complicado y menos pasiva durante las visitas al médico. El aumento de la participación de los pacientes puede mejorar la adherencia a la terapia y los resultados de salud para las condiciones tales como la presión arterial alta y la diabetes.



"El efecto de la activación del paciente puede ser de gran alcance", dijo. "La mejora en pacientes con diabetes, por ejemplo, era tan poderoso como la adición de un nuevo medicamento."



Investigadores de la UNC recientemente realizaron un ensayo aleatorio y controlado con pacientes con diabetes para comparar un enfoque de gestión de la enfermedad equipo con una sesión educativa de una sola vez con un farmacéutico clínico.



"Hemos encontrado que el grupo de gestión de la enfermedad tuvo un mejor control de su diabetes", dijo DeWalt. "Lo que es aún más interesante es que los pacientes que mejoraron más en el grupo de intervención fueron aquellos con bajo nivel de alfabetización. Enfoques integrales, tales como la gestión de la enfermedad centrada en el paciente pueden mejorar sustancialmente la salud para los pacientes con bajos niveles de alfabetización ".


Carolina del Norte primero en medir la vitalidad cívica en el nivel de todo el estado


RALEIGH - Los resultados de un nuevo estudio publicado hoy (19 de mayo) por el Consorcio de Educación Cívica de Carolina del Norte proporciona el análisis más completo hasta la fecha de competencias ciudadanas, el conocimiento, las actitudes, los comportamientos y las oportunidades en el estado de Tar Heel.



Director de Consorcio Debra Henzey dijo que los resultados del estudio fueron "la primera fase de un plan para la educación cívica" en un acto público hoy en el Albert Coates Complejo de Gobierno Local en Raleigh.



"El índice cívica dice Carolina del Norte lo que nuestro punto de partida es e identifica las fortalezas y debilidades cívicas", dijo Henzey. El índice, basado en los resultados de las encuestas a nivel estatal de los jóvenes de 13 a 17 y de adultos, debe ayudar a las escuelas y comunidades llenan vacíos importantes en la educación cívica, dijo.



Las principales conclusiones esbozadas en el informe de 12 páginas, "Medidas de Ciudadanía: El Índice Cívico de Carolina del Norte", incluyen:





Para los jóvenes y los adultos, existe una importante brecha de educación cívica entre los residentes de mayor y menor ingreso. Los jóvenes de los hogares con ingresos de $ 75.000 y por encima de informe más confianza en las habilidades cívicas, las tasas más altas de voluntariado y una mayor participación comunitaria y política que hacen los jóvenes que viven en hogares con ingresos anuales de menos de $ 20.000.



Un diálogo significativo aula acerca de los problemas de la vida real influye positivamente en el conocimiento cívico juvenil, comportamiento electoral anticipada, el compromiso político y el voluntariado. Los jóvenes que han aplicado las cuestiones de la vida real a sus clases de educación cívica son significativamente más propensos a informar de que han aprendido mucho o bastante de sus clases de educación cívica - 71 por ciento frente a 49 por ciento.



Al igual que los jóvenes de todo el país, la participación política de los jóvenes de Carolina del Norte y el conocimiento cívico son más bajos que el de los adultos, pero se reportan altas tasas de voluntariado y altos niveles de confianza en sus habilidades de participación cívica. Casi tres cuartas partes (73 por ciento) de informe de voluntariado juvenil del estado en el último año, pero menos de 10 por ciento pueden nombrar correctamente sus dos senadores de Estados Unidos.



Más de la mitad de los jóvenes de Carolina del Norte (57 por ciento) dicen que los padres y la familia son los más grandes ejemplos para lo que significa ser un buen ciudadano.





Ubicado en la Escuela de Gobierno de la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill, el Consorcio de Educación Cívica es una en todo el estado, la asociación no partidista de 190 organizaciones y jóvenes dedicados a la revitalización de la educación y el compromiso cívico de los jóvenes de Carolina del Norte. Preocupado por la falta de medidas integrales de la vitalidad cívica en el estado, el consorcio decidió reunir los datos a través de encuestas a nivel estatal, que proporciona un punto de referencia para medir y comprender los niveles de conocimiento y compromiso cívico en Carolina del Norte.



El índice cívica incluye los resultados de una encuesta telefónica de 1600 en Carolina del Norte. El informe también se basa en los datos existentes sobre el comportamiento cívico en el estado, incluyendo las tasas de participación electoral, las donaciones caritativas y la diversidad en la función pública, para proporcionar una instantánea de la vida cívica en en Carolina del Norte.



Los resultados del índice cívicos son prometedores para el estado, dijo Henzey. "A pesar de algunos resultados no son positivos, también vemos algunas fortalezas para construir, por ejemplo, el interés de los jóvenes en el servicio comunitario y su alto grado de confianza en el gobierno."



Corte Estatal de Apelaciones Juez Linda McGee, presidente fundador del comité de dirección del consorcio y un destacado defensor de la educación cívica, estuvo de acuerdo. "Los resultados del índice cívicos permitirá a los padres, educadores, funcionarios públicos y otras personas que trabajan con mayor eficacia hacia soluciones que aseguren que nuestros jóvenes estén bien preparados para participar plenamente en la vida cívica", dijo.



El índice cívica muestra claramente que los padres, educadores e incluso funcionarios públicos pueden tener una influencia positiva en el cambio de actitudes. "La buena noticia es que hay un papel importante para todos, no sólo a las escuelas o maestros", dijo Henzey. "Muchas de las recomendaciones no son ni costoso ni difícil de implementar.



"Los jóvenes de hoy tienen el potencial de ser un verdadero gran generación cívica", agregó. "Y cualquier pueblo, especialmente a los padres y otros miembros de la familia, tienen la oportunidad de garantizar que eso ocurra por ser buenos modelos para la ciudadanía, tales como el voluntariado en sus comunidades y hablar de política con sus hijos."



Además, dijo que las escuelas Henzey pueden incorporar más temas de la vida real en clases y ayudar a los estudiantes vinculan sus proyectos de servicio a importantes lecciones acerca de la participación cívica. Los funcionarios públicos también pueden crear oportunidades para hablar con los jóvenes.



Dos jóvenes que hablaron en el evento Raleigh estuvieron de acuerdo. Jenna Lentz, estudiante de la Escuela Secundaria East Rutherford en el condado de Rutherford, comentó en el programa Voces de Estudiantes de su escuela, que ofrece a los estudiantes la oportunidad de hablar acerca de los problemas de la escuela y de la comunidad que les interesan. Lentz dijo que el programa "nos brinda la oportunidad de hacer una diferencia en nuestra escuela, ahora y en el futuro. Al aprender a expresar nuestras opiniones ya que los estudiantes, que esperamos compartir nuestros puntos de vista en la edad adulta ".